1 мая-международный «астма-день»

Бронхиальная астма (БА) остается одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания. В 2023 году в Республике Беларусь зафиксировано 73 219 случаев БА у взрослых, при этом 4326 случая-впервые установленные в течение года.

Бронхиальная астма – это гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей с наличием респираторных симптомов (свистящие хрипы при выдохе (иногда при вдохе), одышка или затрудненное дыхание (иногда даже в состоянии покоя), кашель (особенно по ночам), сдавленность в грудной клетке.

Классификация БА:

1. По клиническим формам: аллергическая, неаллергическая, смешанная.

2. По степени тяжести: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.

3. По уровню контроля: полный контроль (контролируемая), частичный контроль (частично контролируемая), отсутствие контроля (неконтролируемая).

Клинические проявления бронхиальной астмы в зависимости от степени тяжести:

Легкая (интермиттирующая и персистирующая) астма характеризуется приступообразным кашлем, эпизодами затрудненного дыхания или редкими приступами удушья (реже 1 раза в месяц), сравнительно быстро исчезающими спонтанно или в результате лечения.

Среднетяжелая астма характеризуется приступами удушья 3-4 раза в месяц, которые протекают с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания и кровообращения: тахипноэ, тахикардия, приглушение тонов сердца.

Тяжелая астма характеризуется частыми (несколько раз в неделю или ежедневными) приступами удушья, возникающими на фоне выраженного вздутия легких, одышки и тахикардии. Больные принимают вынужденное положение (сидя с опущенными ногами, корпус немного наклонен вперед, опора на локти). Кожные покровы бледно-серого цвета, отмечается цианоз губ, кожи вокруг рта, ушных раковин, кистей рук.

План лечения бронхиальной астмы – это программа, направленная на контроль заболевания. Она составляется индивидуально для каждого пациента и основана на результатах осмотра, обследования и истории заболевания. Также обычно исследуют функцию легких (спирограмма, пикфлоуметрия) и проводят аллергопробы. В план лечения/ведения астмы входят три ключевых фактора, обеспечивающих успех всех мероприятий:

обеспечение хорошей проходимости бронхов;

предотвращение обострений, а в случае их появлений – быстрое купирование;

минимизация воздействия факторов, провоцирующих обострение астмы (пыльца растений, дым, плесень, животные, клещи домашней пыли, бытовая химия).

Группа препаратов длительного действия:

ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС)

антагонисты лейкотриеновых рецепторов

бронходилататоры длительного действия.

Ведение дневника наблюдения, заполняемого больным, (если ребенок, то его родителями), с оценкой состояния пациента, динамикой и качеством симптомов заболевания, наличием сопутствующих заболеваний, частоты применения и эффективности лекарственных препаратов, является обязательным в программе лечения.

Профилактика бронхиальной астмы:

Первичная-предупреждение развития сенсибилизации у детей группы риска. В группу риска по развитию аллергических заболеваний относятся детей с наследственной предрасположенностью к атопии.

Вторичная профилактика ориентирована на детей со сформировавшейся сенсибилизацией, у которых симптомы астмы отсутствуют. В эту группу относят детей с атопическим дерматитом и аллергическим ринитом, с отягощенным семейным анамнезом по бронхиальной астме в сочетании с повышением в крови уровня общего IgE и выявлением значимых количеств специфических IgE к аэроаллергенам.

Третичная профилактика направлена на предупреждение обострений болезни, ее прогрессирования, осложнений и летального исхода.

Актуальным на сегодняшний день остается обеспечить пациента, страдающего астмой, и его семью необходимой информацией для успешного контроля течения болезни и действий в соответствии с планом медикаментозного лечения, разработанным врачом.

Только командная работа врача, пациента и членов его семьи является залогом успешного контроля астмы!

Врач функциональной диагностики                                     Т.С.Цимбалюк