Рентгеновское отделение

Каранкевич
Виктория Петровна

врач-рентгенолог (заведующий) рентгеновского отделения, первая квалификационная категория
Тел.: (+375 222) 71-27-27

Предоставляемые исследования, услуги в отделении и способы подготовки к ним:
 
  1. Рентгеновские исследования: 
  • Рентгеноскопия — легких, желудочно-кишечного тракта;
  • Рентгенография – позвоночника, черепа (со специальными укладками), костей и суставов, брюшной полости (обзорная), грудной клетки; зонография.
  • Проведение заочной консультации по представленным рентгенограммам, изображений на электронном носителе, по телемедицине.
 
Подготовка пациентов к проведению р-скопии ЖКТ.
  1. За день до исследования последний прием пищи не позднее 18-00
  2. В день исследования не есть, не пить, не чистить зубы, не принимать лекарства.
  3. Не курить в день исследования.
  4. За 3 дня до исследования рекомендуется диета: исключить употребление большого количества овощей, консервов, сосиски и колбасы, фрукты, выпечка, макароны, сладости, кофе, газированные напитки, крупы и бобовые, молоко. Разрешено пить бульон, сок, чай/воду, разрешено есть отварные мясо и рыбу, яйца, печенье, мед, картофель, белый рис, нежирные молочные продукты.
 
Подготовка пациентов к проведению р-графии поясничного отдела позвоночника, области таза и копчика.
  1. За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
  2. Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
  3. Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
  4. Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. РКТ исследования (рентгеновская компьютерная томография):
    2. РКТ исследования (рентгеновская компьютерная томография):

В УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» плановые РКТ-исследования проводятся согласно приказа МЗ РБ от 21.04.23. №58 «О порядке проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии».
Пациентам г. Могилева и Могилевской области проводятся исследования на бесплатной основе согласно выделенным местам для лечебных учреждений.
Исследования на платной основе проводятся по предварительной записи, при наличии направления по тел. 71-21-86. Запись осуществляется врачами отделения по будним дням с 8.00 по 17.00.
На РКТ-исследования с в\венным контрастированием запись проводится на места диагностического центра врачами лечебных учреждений, по тел. 71-21-86.
КТ, пациенту, в том числе с внутривенным контрастным усилением, назначаются врачом-специалистом и выполняются только при наличии направления на КТ установленного образца.
Описание КТ-протоколов оформляется в рамках оказания плановой медицинской помощи пациенту – в течение 48 часов с момента проведения исследования (при необходимости проведения консилиума – до 72 часов).
Показания для проведения КТ.
 
п/п
Показания
Предварительные обследования
(инструментальные исследования назначаются с учетом  клинической ситуации)
1
КТ головного мозга:
 
аневризмы и сосудистые мальформации; атаксия; воспалительные и инфекционные процессы в веществе головного мозга и их осложнения; гидроцефалия;
Консультации профильных специалистов
 
 
нарушение психического статуса; нарушение сознания; острые нарушения мозгового кровообращения; оценка состояния после оперативных вмешательств; первичные опухоли и метастазы; судороги; травматические повреждения костей черепа, головного мозга; хронический неврологический дефицит; цереброваскулярная болезнь
 
2
КТ головы и шеи:
2.1
диагностика болезней артерий и вен (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности)
Консультации профильных специалистов, ультразвуковое исследование (далее – УЗИ)
2.2
оценка ответа на противоопухолевое лечение; подозрение на наличие воспалительных процессов головы (орбит, придаточных пазух носа, мягких тканей), шеи – диагностика, оценка распространенности процесса, вовлечения смежных структур; подозрение на наличие новообразований головы (орбит, придаточных пазух носа, мягких тканей), шеи – дифференциальная диагностика, оценка распространенности процесса, вовлечения смежных структур; диагностика заболеваний щитовидной железы (оценка распространенности патологического процесса, компрессии и дислокации трахеи)
Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
3
КТ грудной клетки:
3.1
диагностика болезней артерий и вен грудной клетки (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности)
Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
3.2
диагностика интерстициальных заболеваний легких, эмфиземы
Консультации профильных специалистов, рентгенография, оценка функции внешнего дыхания
3.3
диагностика объемных образований легких и средостения; оценка ответа на противоопухолевое лечение; травматические повреждения грудной клетки (выявление пневмоторакса, уточнение локализации инородных тел, оценка состояния органов средостения, позвоночника при сочетанных травмах); уточнение распространенности опухолевого процесса для оценки операбельности при новообразованиях легких, средостения, грудной клетки, мягких тканей, выявления регионарных и отдаленных метастазов;
уточнение характера, распространенности воспалительных изменений в легких
Консультации профильных специалистов, рентгенография, рентгеноскопия 
4
КТ брюшной полости, таза:
4.1
диагностика болезней артерий и вен (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности); уточнение распространенности опухолевого процесса для оценки операбельности при новообразованиях, выявления регионарных и отдаленных метастазов
Консультации профильных специалистов, УЗИ
4.2
выявление конкрементов в почках и мочевыделительных путях; диагностика послеоперационных осложнений; диагностика системных и аутоиммунных заболеваний; диагностика при механической желтухе;
обследование реципиентов трансплантации для постановки в лист ожидания;
оценка ответа на противоопухолевое лечение;
подозрение на наличие новообразований паренхиматозных органов и неорганной локализации;
подозрение на наличие органных и внеорганных воспалительных процессов
Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
4.3
травматическое повреждение органов
 
 
 
 
 
 
Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование, рентгенография
5
КТ костей и суставов:
5.1
диагностика воспалительных и опухолевых изменений в позвоночнике и других костях, суставах, прилежащих мягких тканях;
оценка ответа на противоопухолевое лечение; уточнение характера и степени повреждения костей сложных анатомических зон (переломы позвоночника, костей таза, внутрисуставные переломы) и выявление сопутствующих этим переломам повреждений мягких тканей и разрывов полых органов
Консультации профильных
специалистов, рентгенография,
УЗИ
5.2
установление причин и выраженности сдавления дурального мешка при травме позвоночника; уточнение состояния межпозвонкового диска, позвоночного канала и его содержимого при дегенеративных изменениях позвоночника
Консультации профильных специалистов, рентгенография
6
КТ сердца:
 
аневризмы, аномалии развития, васкулопатии коронарных артерий; врожденные пороки сердца и магистральных сосудов; заболевания клапанов сердца, перикарда;
КТ-коронарография у пациентов с низкой и промежуточной предтестовой вероятностью при подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца, острый коронарный синдром; оценка анатомии левого предсердия, легочных вен, коронарного синуса в аритмологии; оценка проходимости коронарных шунтов, стентов; оценка функции левого желудочка, перфузии миокарда с фармакологической нагрузкой;
предоперационное планирование в кардиохирургии; скрининг коронарного кальция у бессимптомных пациентов; тромбы, опухоли сердца, инвазия сердца и магистральных сосудов
Консультации профильных
специалистов, электрокардиограмма, трансторакальная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография
7
КТ-ангиография артерий и вен:
 
врожденные пороки сосудов и мальформации;
КТ-венография при аномалиях развития, стенозе, тромбозе, вовлечении в перипроцесс крупных вен; легочная артериальная гипертензия; опухоли сосудов или сосудистая инвазия; острый аортальный синдром, сосудистая диссекция, аневризма; предоперационное планирование сосудистого вмешательства, послеоперационная оценка и динамическое наблюдение; синдромы сосудистой компрессии; стенозирующий атеросклероз, васкулит, неатеросклеротические васкулопатии; травматические и нетравматические кровотечения с целью поиска источника;
эмболия или сосудистый тромбоз
Консультации профильных специалистов, трансторакальная эхокардиография, УЗИ, ультразвуковая допплерография
8
КТ с внутривенным контрастным усилением:
 
выявление поражений органов и тканей;
оценка сосудов (артерий и вен); характеристика и дифференциальная диагностика поражений, включая оценку перфузии
Те же, что при проведении КТ без внутривенного контрастного усиления. Определение скорости клубочковой фильтрации у всех пациентов или в группах риска
 
 
Памятка для пациентов, записанных для прохождения РКТ исследования в УЗ «Могилевский ОЛДЦ».
    1. При наличии записи на РКТ исследование, необходимо заранее обратиться в регистратуру и оформить талон в 401 кабинет при предъявлении направления и паспорта.
    Пациенты, опоздавшие на время исследования, с неправильно оформленными направлениями — на исследования не принимаются.
    1. При необходимости записи исследования иметь при себе DVD-R диск (для в/в исследований) либо СD-R диск (для обычных исследований), так же пеленку или полотенце.
     
    1. Иметь при себе результаты предыдущих медицинских исследований (при их наличии) для оценки динамики ранее выявленного заболевания, уточнение данных других методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, ПЭТ и другие) — снимки, заключения, CD / DVD диски.
     
    1. Результаты РКТ исследований можно забрать на следующий рабочий день (понедельник-пятница) в кабинете 401. 
    О чем нужно предупредить врача перед исследованием?
    • о возможной аллергической реакции на йодсодержащие препараты и аллергии на любые медикаменты;
    • о бронхиальной астме и нарушениях работы почек, если таковые имеются в анамнезе;
    • о приеме каких-либо медикаментов курсом (особенно о приеме метформина);
    • о наличии несъемных протезов, штифтов, осколков и других металлосодержащих изделий, они могут повлиять на качество изображения.
3. Маммография.
4. Денситометрия позвоночника, тазобедренных суставов, всего тела.