ЗНАЧЕНИЕ ПЕРВОГО СКРИНИНГА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Термин «скрининг» означает просеивание, безвыборочное исследование. Сам по себе скрининг не является диагностическим тестом, а служит для отбора беременных с высоким риском особенностей развития плода.
Скрининг первого триметра – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в сроке 10 недель 5 дней – 13 недель 6 дней, позволяющее определить наличие врожденной патологии плода. Во время проведения первого скрининга происходит обнаружение патологии будущего ребенка и разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности.
Основной целью обследования женщин в I триместре беременности является расчёт риска по хромосомной патологии у плода с учетом толщины воротникового пространства плода, наследственности, специфических маркеров крови, индивидуальных особенностей и данных анамнеза женщины.
Первым этапом скрининга является УЗ-исследование плода.
Согласно рекомендациям ВОЗ, проводить УЗИ плода рекомендуется в каждом триместре.
УЗ-исследование плода на любом сроке в настоящее время является неотъемлемой частью ведения беременности и надежным способом диагностики возможных проблем в развитии плода и течении беременности. Помимо расчёта риска по хромосомной патологии, УЗ-исследование плода в первом триместре позволяет выявить ряд врожденных пороков развития: мегацистик, омфалоцеле, кистозная гигрома шеи, гастрошизис, скелетные дисплазии, некоторые пороки центральной нервной системы и сердца, пороки развития конечностей.
Второй этап обследования – это биохимический скрининг. В ходе биохимического скрининга проводится анализ крови обследуемой женщины на наличие некоторых специфических маркеров, которые при определенных патологиях меняют свои характеристики. Наиболее информативными биохимическими маркерами в первом триместре считаются свободная фракция β-хорионического гонадотропина человеческого(β-ХГЧ), и ассоциированный с беременностью белок плазмы A (PAPP-A).
Среди обследованных в I триместре женщин выделяется группа высокого риска по хромосомным аномалиям. Данной группе женщин показано прохождение пренатальной инвазивной диагностики. Она включает в себя получение эмбрионального материала с помощью инвазивной манипуляции, а также лабораторное исследование полученного материала с целью исключения/выявления хромосомных или генных аномалий. Выбор метода определяется сроком беременности, в зависимости от которого используются различные ткани (ворсины хориона, амниотическая жидкость, пуповинная кровь). Забор материала производится преимущественно трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) под контролем ультразвука, что обеспечивает безопасность выполнения манипуляции.
Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость первого скрининга.
 
При необходимости вы можете пройти обследование в учреждении здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» и получить консультацию врача-акушера-гинеколога, врача-генетика.
Уточнить дополнительную информацию вы можете по телефонам регистратуры: 8(0222) 29-44-01, +375-44-704-77-44 (А1); 8(0222) 29-44-00.
 
 
Врач-акушер-гинеколог
второй квалификационной категории                                  О.В.Жилинская