Памятка по ознакомлению с факторами риска и признаками суицидального поведения

Факторы риска, участвующие в динамике развития суицидального поведения: потенциальные (создающие почву), триггерные (стрессовые события, запускающие динамику), актуальные (связанные с суицидальным кризисным состоянием).

Потенциальные факторы суицидального поведения. Суицидальные попытки в истории жизни. Наибольший риск повторной попытки приходится на первые 3-6 месяцев.

Акты самоповреждения, скрываемые, постоянные.

Психические нарушения: тревожно-депрессивные расстройства (особенно на пике выраженного, беспричинного страха), шизофрения, алкогольная зависимость, расстройства личности, лекарственная зависимость, нервная анорексия (особо при сочетании с диссоциальным, пограничным, истерическим и нарциссическим расстройствами личности).

Семейные факторы: психические заболевания у ближайших родственников, суицидальные попытки в семейной истории; стиль воспитания, известный как «контроль без привязанности»; низкий социально-экономический статус и образовательный уровень, наличие нетрудоустроенных членов семьи и, как следствие, недостаточная интеграция ребёнка в социум; хронические конфликты в семье, частые ссоры, недостаток внимания и заботы; алкоголизация, наркомания или другие виды антисоциального поведения; одиночество.

Сексуальная ориентация и гендерная идентичность. За счет депрессивных состояний, переживаний безнадежности, злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами, а также частой подверженности сексуальному насилию.

Стрессовые события (триггеры).

• Острые конфликты.

• Сексуальное, физическое и эмоциональное насилие.

• Крушение романтических отношений, разлука или ссора со значимыми людьми.

• Запугивание, издевательства (буллинг).

• Нежелательная беременность, аборт, заражение болезнью передающейся половым путем.

• Частые переезды в раннем детстве в возрасте 11-17 лет, независимо от наличия родительского конфликта.

• Недавно выявленное психическое расстройство (повышенный риск суицида и суицидального поведения в течение первых 3 месяцев после первоначального диагноза, в течение первого года после постановки диагноза тяжелой депрессии и тревожных расстройств).

• Распад семьи, смерть одного из членов семьи.

Признаки кризисного суицидального состояния

• Переживание социального поражения или личного унижения

• Переживание себя как бремени для других

• Переживание безысходности

• Чувство окончательности попадания в невыносимые страдания

Синдром суицидального кризиса, проявляется в следующих симптомах:

в эмоциональной сфере: эмоциональное страдание, «душевная боль», тотальная безрадостность (острая ангедония), интенсивный беспричинный страх;

в когнитивной сфере: фиксация на переживаниях, событиях, приведших к кризисному состоянию, невозможность переключится на позитивные события;

в поведении: значительное снижение социальной активности, избегание связей с ближними;

в соматической сфере: хронические болезненные ощущения в теле, нарушения всех фаз сна;

психосенсорные расстройства: ощущение измененности себя и окружающего мира (деперсонализация-дереализация), болезненное психическое бесчувствие, выражающаяся в словах «я не живу, я существую», «я стал как робот».

Интервенция

Поддержка лиц, переживающих кризисы, ориентированная на решение актуальных проблем.

Основная цель – помочь человеку с выявленными суицидальными намерениями найти выход из сложившейся ситуации и стабилизировать психологическое состояние (уменьшение дистресса – разрешение актуального кризиса и предотвращение развития суицидальных намерений через поддержку и поощрение приверженности к лечению).

Психолог                                                                                                            Е.В.Швед