Внематочная беременность ‒ это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях).
Виды внематочной беременности:
брюшная (абдоминальная) ‒ плодное яйцо может локализоваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении;
трубная ‒ плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы;
яичниковая ‒ яйцо имплантируется на поверхности яичника;
шеечная ‒ плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.
Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита, а также высока, как и при трубной.
врожденный инфантилизм маточных труб – неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб; выраженные гормональные изменения – способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
наличие опухолей матки и придатков;
аномальное развитие половых органов;
медлительные сперматозоиды;
отдельные технологии искусственного оплодотворения;
спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
применение контрацептивов – гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции;
возраст беременной после 35 лет;
малоподвижный образ жизни.
Симптомы внематочной беременности: необычная менструация (скудные, мажущие; выделения), болезненные ощущения, обильные кровотечения, болезненные мочеиспускание и дефекация, шоковое состояние – потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери); боли с отдачей в прямую кишку и поясницу; положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев). Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению к гинекологу.
Диагностика внематочной беременности включает в себя сбор полного анамнеза, осмотр врачом-гинекологом, проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности – позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, анализ крови на ХГЧ (определение концентрации хорионического гонадотропина) методом дающий практически 100% результат диагностики является лапароскопия. Ее проводят на завершающем этапе обследования.
Лечение внематочной беременности: оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция. Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства: сальпинготомия сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва.
Первичная профилактика: постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб; динамическое посещение врача-гинеколога; вовремя заниматься лечением различных инфекционных болезней половых органов; при экстракорпоральном оплодотворении с необходимой частотой проходить исследование ультразвуком и сдавать анализы на содержание в крови хорионического гонадотропина; при смене полового партнера обязательно пройти анализы на ряд болезней, передающиеся половым путем; во избежание возникновения нежелательной беременности пользоваться комбинированными оральными контрацептивами; патологические болезни внутренних органов лечить в положенные сроки, не допуская перетекания болезни в хроническую форму; правильно питаться, придерживаясь наиболее подходящей организму диеты (не увлекаясь чрезмерными похудениями и скачкообразным набором или снижением веса); корректировать имеющиеся гормональные расстройства при помощи профильных специалистов.
При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.
При необходимости Вы можете пройти обследование в учреждении здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» и получить консультацию врача-акушера-гинеколога.
Уточнить дополнительную информацию Вы можете по телефонам регистратуры:
