Корь – давняя спутница человека. Первое дошедшее до нас классическое описание этого заболевания было сделано иранским учёным в 915 году н.э. Описаны эпидемии кори в Европе в 15 и 16 веках. В 17 веке идёт активное изучение кори. В 1911 году учёные открыли вирусную природу кори, а в 1940 году искусственно выделили возбудителя.
Что такое корь?
Корь – вирусное заболевание, которое поражает только человека. Болезнь передаётся исключительно воздушно-капельным путём. Коревой вирус очень летуч. Внутри жилого помещения корь может распространяться на относительно большие расстояния: в соседние комнаты, квартиры, с этажа на этаж.
Источник инфекции – больной человек, заразный с последних 2 дней инкубационного периода и до 5-го дня от появления высыпаний. Заражаются практически все контактные дети и взрослые, не имеющие иммунитета против кори. Для заражения достаточно кратковременного и даже отдалённого контакта с больным. Заболеют 9 человек из 10 непривитых, бывших в контакте с инфицированным.
Корь – одно из самых контагиозных заболеваний в мире!
Индекс контагиозности заболеваний по данным ВОЗ (от 0,1 до 1,0 – т.е. от 10 до 100% риск заражения):
бубонная чума — в отсутствие блох — 0,2, в присутствии блох Xenopsylla cheopis — один укус блохи с «чумным блоком»;
сыпной тиф — в отсутствие вшей — практически 0, при укусах заражённых вшей — 0,5;
малярия — в отсутствие комаров — практически 0, в присутствии комаров Анофелес — один укус заражённого комара;
жёлтая лихорадка — в отсутствие комаров — практически 0, в присутствии комаров Aedes aegypti — один укус заражённого комара;
клещевой энцефалит — в отсутствие клещей — практически 0, при укусах заражённых клещей — 0,5;
дифтерия, менингококковая инфекция, бруцеллёз — 0,2;
сибирская язва, брюшной тиф, вирусный гепатит A — 0,4;
туляремия, КУ–лихорадка — 0,5;
сап, мелиоидоз, пситтакоз, холера — 0,6;
геморрагические лихорадки — 0,7;
корь – 0,9;
лёгочная чума – 0,8.
Т.е. если нет прямого повреждающего контакта с возбудителем (укус) – то корь считается самым контагиозным заболеванием в мире!
Инкубационный (от момента заражения до появления симптомов) период 10—18 дней, максимальный – 21 день.
Основные признаки заболевания
Обычно корь начинается с симптомов, похожих на простуду: поднимается температура, иногда очень высокая. Появляется конъюнктивит, возникает светобоязнь. Это — начальный катаральный период. Он длится 3-4 дня. К его концу температура снижается.
Далее следует период высыпания. Сыпь выглядит вначале как красные пятнышки, которые появляются поэтапно, в первый день — за ушами, на лице и шее, на второй день – на туловище, а потом на руках и ногах. Постепенно они сливаются в большие пятна и становятся фиолетового оттенка. В период высыпания вновь поднимается температура.
На 3-4-й день сыпь начинает бледнеть, шелушиться и бесследно исчезает, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями, в обратной последовательности на 10-15 день болезни.
В 60-е годы 20 века корь была одной из 10 наиболее распространённых причин детской смертности. 95 % детей переболевало корью до 16 лет. После начала массовой иммунизации (в СССР – с 1967 г.) против кори заболеваемость резко сократилась, а смертность была практически ликвидирована.
Однако в последнее время корь вновь стала выявляться у детей и взрослых.
В целом за прошлый год в странах Европы зарегистрировано более 20 тысяч случаев кори, более 40 из них – с летальным исходом. Наибольшее количество случаев кори отмечено в Италии и Румынии. Неблагоприятная ситуация по поводу кори складывается в Украине, Сербии, Великобритании, Греции, Германии, Латвии, Польше, Франции и Швеции.
Более 60% заболевших – люди в возрасте до 20 лет. Более 80% заболевших не были привиты против кори, что обусловило распространение инфекции в Европе.
Основной причиной низких охватов профилактическими прививками против кори в отдельных странах Европы послужил рост числа отказов от вакцинации, начавшийся с 2010 года. Не последнюю роль сыграло и распространенное ошибочное представление о кори как о лёгком заболевании.
На самом деле – это далеко не безобидное заболевание, особенно когда заболевает маленький ребёнок или взрослый.
У детей первого года жизни и взрослых корь протекает тяжело (температурная реакция выше, лихорадка держится дольше, сыпь обильная, сливная, увеличиваются лимфоузлы, намного чаще поражаются внутренние органы (печень, селезёнка).
После перенесенного заболевания часто возникают осложнения: поражения мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), лёгких (пневмонии), органов слуха (отит) и т.д.; при заболевании беременной женщины высока вероятность рождения ребёнка с множественными врождёнными уродствами.
Меры защиты:
Наиболее простое, доступное, эффективное и безопасное средство, позволяющее предупредить заболевание – это ВАКЦИНАЦИЯ.
Современные вакцины эффективны практически на 100 %. Наш Национальный календарь предполагает профилактические прививки от кори в 1 год и в 6 лет. Плановая иммунизация против кори проводится одновременно с иммунизацией против эпидемического паротита и краснухи с использованием комбинированной тривакцины. Аналогичная тактика плановой вакцинопрофилактики кори реализуется в большинстве стран мира.
Защиту обеспечивают именно две прививки. Медицинские работники советуют, если сведений о прививках нет или известно только об одной прививке от кори, или вы не болели корью ранее, стоит сделать прививку даже взрослому.
Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Перед проведением прививки Вы или Ваш ребёнок в обязательном порядке будете осмотрены врачом.
Если у вас повысилась температура, появились сыпь, боли в горле, кашель, воспалилась слизистая глаз, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Не отказывайтесь от профилактических прививок. Не ставьте под угрозу Ваше здоровье и здоровье Ваших детей. Безопасность в Ваших руках.
Врач-методист, врач-терапевт
первой квалификационной категории
организационно-методического отдела Е.Д.Стрельцова
