Профилактика инсульта и инфаркта мозга

Инсульт является частой причиной инвалидизации, относится к числу значимых медико-социальных проблем.
Основной мерой по снижению заболеваемости инсультом и инфарктом мозга является его первичная профилактика, направленная на:
  1. выявление лиц с факторами риска инсульта и инфаркта мозга. К таким факторам относятся:
артериальная гипертензия;
заболевания сердца, фибрилляция предсердий;
сахарный диабет;
высокий уровень холестерина и ЛПНП;
стеноз брахиоцефальных артерий более 50%;
курение;
употребление алкоголя;
недостаточная физическая активность;
ожирение.
  1. наблюдение участкового терапевта (врача общей практики):
контроль артериального давления, регулярный прием гипотензивных препаратов, допустимый уровень АД не должен превышать 140/90мм.рт.ст;
контроль уровня глюкозы крови (глюкоза крови натощак – менее 6,1ммоль/л) и регулярный прием сахароснижающих препаратов для пациентов с сахарным диабетом;
при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний назначение АСК или антикоагулянтной терапии по рекомендации врача-кардиолога;
контроль уровня холестерина в сыворотке крови. Предельно допустимый уровень сывороточного холестерина – 5ммоль/л; ЛПНП – менее 3ммоль/л. При необходимости для коррекция липидных нарушений рекомендуется назначение лекарственных средств группы статинов;
  1. адекватное лечение заболеваний, приводящих к инфаркту мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и др.);
  2. коррекция образа жизни:
адекватная физическая активность (утренняя гимнастика, ходьба и другая физическая нагрузка);
отказ от курения и употребления алкоголя;
коррекция веса (индекс массы тела до 25кг/ м2: низкокалорийная диета (800 — 1000ккал).
Как диагностировать инсульт до прибытия врача
Существует простой тест для диагностирования инсульта. В англоязычной литературе этот тест называется FAST (FaceArmSpeechTest, что в переводе значит лицо-рука-речь-тест). В русскоязычной литературе этот тест известен, как «тест УЗП» (У — улыбнуться, З — заговорить, П — поднять руки).
Суть этих тестов состоит в следующем:
  1. Просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит асимметрия лица.
  2. Просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90 в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
  3. Просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива.
При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь ‒ чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.
Терапевтическое окно составляет до 6 часов, когда пациенту может быть оказана максимально эффективная терапевтическая помощь.
         Очень важно!
         При появлении одного из признаков инсульта нужно:
         Немедленно вызвать скорую помощь,
         Уложить пострадавшего, приподняв голову на 30 градусов,
         Обеспечить достаточный приток свежего воздуха, освободив от тугого ремня, расстегнуть воротник,
         Если начинается рвота – повернуть голову на бок.
Берегите себя и своих близких.
При необходимости Вы можете пройти обследование в учреждении здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» и получить консультацию врача-невролога, врача-кардиолога, врача-терапевта.
Справки и запись на прием по телефонам регистратуры:
29 44 00, 29 44 01, А1 44 704 77 44.
 
 
Врач-невролог первой
квалификационной категории                                   Л.А.Барановская