Предотвратим вместе рак
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республика Беларусь от №1505 «Об изменении приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 июля 2017г. №830 и от 27 февраля 2018г. №177», главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома от 29.12.2021 №673 «Об организации проведения скрининга и ранней диагностики рака» в Могилевском лечебно-диагностическом центре организован городской центр ранней диагностики и скрининга рака (рак молочной железы и рак шейки матки) для жителей г.Могилева.
Скрининг рака молочной железы (далее – РМЖ) проводится путем выполнения рентгеновской маммографии 1 раз в 2 года женщинам в возрасте от 50 до 69 лет с отсутствием тяжелых соматических заболеваний, которым в случае выявления РМЖ возможно выполнение радикального лечения.
Скрининг РМЖ не проводится:
женщинам моложе 50 и старше 69 лет;
женщинам с РМЖ в анамнезе или подозрением на РМЖ (данные лица подлежат обследованию, лечению и наблюдению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11 марта 2012г. № 258 «Об утверждении некоторых клинических протоколов»).
Повторное маммографическое скрининговое обследование проводится через 2 года. В течение этих 2-х лет вам необходимо проводить ежемесячное САМООБСЛЕДОВАНИЕ молочных желез. В случае возникновения болей, неприятных ощущений в молочных железах, обнаружения участков уплотнения, выделений из соска, иных жалоб – неотложно обратиться к врачу.
ПАМЯТКА
для участвующих в скрининге рака молочной железы
Уважаемые женщины!
Количество заболевших раком молочной железы в Беларуси увеличивается с каждым годом (в 2006 г. – 3393 новых случая, в 2015 г. – уже 4324). Рак молочной железы занимает второе место (после рака кожи) в структуре онкологической заболеваемости женского населения.
Успех лечения рака молочной железы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость женщин с I-II стадией заболевания в 2013г. в Беларуси составила 84%, с III стадией – уже 56%, а с IV стадией – только 13%!
Как же обнаружить рак молочной железы на ранней стадии?
УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ СКРИНИНГА ПОЗВОЛЯЕТ СНИЗИТЬ РИСК СМЕРТИ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ !
Скрининг рака – это обследование больших групп населения с целью обнаружения рака на ранней стадии, когда он еще не вызывает симптомов и когда его легче лечить.
Наиболее эффективным методом скрининга рака молочной железы у женщин со средним риском его развития является маммография. Она позволяет «увидеть» даже мельчайшие опухоли размером менее 1 сантиметра.
Маммография – это рентгеновское исследование молочных желез, которое выполняется в 2-х проекциях с каждой стороны. Для получения более качественного изображения перед исследованием молочная железа сдавливается при помощи пластиковых пластин маммографа (это может вызвать у Вас неприятные ощущения).
Мы хотим заранее предупредить Вас о том, что участие в скрининге рака молочной железы наряду с несомненной пользой несет риски, наиболее распространенным из которых является риск, связанный с ложноположительным результатом маммографии. Ложноположительный результат означает, что при маммографии выявляются изменения, из-за которых женщине требуется дополнительное обследование (повторная маммография, УЗИ молочной железы, биопсия), в результате проведения которого патология не выявляется.
Частота вызова для дообследования может составлять 16% при первой маммографии и около 10% для последующих. При этом в рамках дообследования может потребоваться биопсия – в 2,5% случаев после первой маммографии и около 1% при повторных. Вероятность вызова для дообследования за 10 лет участия в скрининге составляет около 42%, биопсии – около 5%. Основная отрицательная сторона, связанная с ложноположительным результатом маммографии, − это психологический стресс у обследуемой женщины, который может сохраняться в течение продолжительного времени и вызывать негативное отношение к скринингу и отказы от участия в нем.
Существуют ситуации, требующие понимания – это возникновение, так называемого «интервального рака» (рак, возникающий в промежутках между маммографиями) и ложноотрицательный результат маммографии (ситуация, когда маммография не выявляет существующий рак молочной железы). Частота их встречаемости, соответственно, менее 1% и менее 0,1%, однако необходимо помнить об их возможности и регулярно (не менее 1 раза в месяц) проводить самообследование молочных желез.
К сожалению, рак молочной железы может возникнуть и после завершения скрининга, поэтому необходимо продолжать выполнять самообследование молочных желез не менее 1 раза в месяц и после завершения участия в скрининге.
Очень редким риском, связанным с участием в программе скрининга рака молочной железы является риск возникновения опухолей, индуцированных (вызванных) рентгеновским излучением при маммографии. Он возникает приблизительно у одной из 10 тысяч женщин, постоянно участвующих в программе скрининга.
У женщин, имеющих генетические факторы риска рака молочной железы (группа повышенного риска) одного маммографического исследования может быть недостаточно (потребуются дополнительные исследования).
Сообщите медицинским работникам кабинета скрининга рака, если у Вас:
имеются имплантаты молочных желез;
имеется мутация в генах BRCA1/2, p53, PTEN и др.;
ранее диагностировался рак яичников, фаллопиевой трубы или первичный рак брюшной полости.
Также сообщите, если у Ваших родственников выявлялись:
мутации в генах BRCA1/2, p53, PTEN и др.;
рак молочной железы в возрасте 45 лет и менее (родная/единоутробная/единокровная сестра, мать, дочь, бабка, внучка, тетка, племянница);
два и более рака молочной железы у одного человека (родная/единоутробная/единокровная сестра, мать, дочь, бабка, внучка, тетка, племянница, двоюродная сестра, прабабка, правнучка);
рак молочной железы у двух или более родственниц с одной стороны (материнской или отцовской) семьи (родная/единоутробная/единокровная сестра, мать, дочь, бабка, внучка, тетка, племянница, двоюродная сестра, прабабка, правнучка);
рак яичников/фаллопиевой трубы/первичным раком брюшной полости (с той же материнской или отцовской стороны семьи);
рак грудной железы (у кровного родственника-мужчины);
рак молочной железы и заболевание из указанных ниже с той же стороны семьи, в особенности при его возникновении в возрасте 50 лет и ранее (рак поджелудочной железы; саркома; карцинома надпочечника, сосудистого сплетения желудочков головного мозга; иная опухоль мозга; рак эндометрия; лейкоз; лимфома; рак щитовидной железы; диффузный рак желудка; такие поражения кожи и слизистых оболочек как трихилеммома, множественный ладонно-подошвенный кератоз, многоочаговый или распространенный папилломатоз слизистых, множественные веррукозные папулы кожи лица; макроцефалия; гамартоматозные полипы пищевода, желудка, кишечника).
