Задержка роста плода

Задержка роста плода (ЗРП) – это состояние, при котором плод не достигает своего потенциала роста, отмечается отставание размеров плода от предполагаемых при данном сроке беременности. Задержка роста плода связана с различными неблагоприятными перинатальными исходами. Особой проблемой является сложность дифференциации между плодом, который конституционно мал и реализует свой потенциал роста, и маленьким плодом, который не реализует свой потенциал роста из-за патологического состояния. ЗРП – это состояние, которое затрагивает 3-9% беременностей и является второй по частоте причиной перинатальной смертности. ЗРП может быть классифицирована как ранняя или поздняя в зависимости от времени постановки диагноза.

Ранняя ЗРП (не менее 32 недель беременности) связана со значительными изменениями в имплантации плаценты и повышенной гипоксией. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности – высоки. Поздняя ЗРП (более 32 недель) характеризуется небольшими недостатками плаценты, что приводит к легкой гипоксии и требует незначительной адаптации сердечно-сосудистой системы. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности – ниже. ЗРП из-за плацентарной дисфункции имеет важные краткосрочные и долгосрочные последствия, которые могут распространяться на взрослую жизнь. К отдалённым последствиям относятся когнитивные нарушения, расстройства нервной системы, различные нарушения мелкой и крупной моторики, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и церебральный паралич. В дальнейшем, дети, родившиеся с ЗРП, подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринной патологии (метаболический синдром, сахарный диабет), почечным заболеваниям и ожирению в более позднем возрасте.

Неотъемлемой частью своевременной диагностики ЗРП является ультразвуковое исследование с дополнительным проведением Доплерометрии. Все причины ЗРП можно разделить на материнские, плацентарные и плодовые или генетические.

Одна из самых ведущих причин ЗРП – это фетоплацентарная недостаточность. Основная задача – это раннее выявление ЗРП и тщательный мониторинг за плодом с задержкой роста, что может оказать существенную помощь в выборе времени родоразрешения. Пристальный контроль за состоянием плода позволяет принять правильное решение и минимизировать риски осложнений, связанных с недоношенностью и гипоксическими страданиями плода.

Врач акушер-гинеколог отдела пренатальной диагностики и медицинской генетики      Макаренко Т.В.