Табакокуре́ние (куре́ние) — вдыхание дыма тлеющего, нагревающегося табака (ферментированных и высушенных или обработанных листьев некоторых видов табака), наиболее часто в виде курения папирос, сигарет, сигар, сигарилл, курительных трубок или кальяна. В некоторых социумах курение табака является ритуалом.
Немного об истории.
Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю. Но если вопрос возникновения табака рассматривать в глобальном масштабе, то мы уйдем в 6000 год до нашей эры — по мнению специалистов, примерно в это время табачный куст принял нынешний вид. Примерно тысячу лет до нашей эры — индейцы начали использовать табак: жевать, курить и даже вводить его с помощью клизм (эта традиция сохранилась до сих пор у индейцев, обитающих в Перу). В 1492 году табак впервые увидели европейцы. Индейцы подарили Колумбу связку сушёных листьев табака. Благодаря Колумбу на карте мира появилось первое «табачное» название — остров Тобаго (этим словом индейцы называли курительные трубки). По прошествии 40 лет европейцы начали культивировать табак: первая табачная плантация заложена испанцами на острове Санто-Доминго. Вскоре семена табака были привезены из Бразилии во Францию, и в 1560 году Жан Нико де Вильемен начал пропагандировать табак в высшем свете. Через сто с небольшим лет (в 1670 году) шведский медик Элиас Тилландс уже пытался донести миру в своей докторской диссертации вред табакокурения для здоровья людей, больных атрофией. А в 1761 году в Англии была опубликована работа о негативном влиянии табака на человека (он доказывал, что неограниченное использование нюхательного табака способствует заболеванию раком носа). Но предупреждения были единичные, а удовольствие от употребления намного превалировали и спрос был весьма высок, поэтому в 1860 году было начато промышленное производство сигарет.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. В современном обществе курение является распространенной привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей.
О статистике.
Согласно статистическим данным, людей, регулярно употребляющих табак, в мире насчитывается около миллиарда. Никотиновая зависимость представляет серьезную опасность для организма человека. В то же время осознание вреда табака является действенной мотивацией, помогающей преодолеть тягу. По числу сигарет, выкуриваемых за год в среднем на душу населения, лидирует Андорра (почти 6400 сигарет на человека в год), а также Люксембург, Северная Македония, Албания и др. По состоянию на 2017 год лидерами по экспорту сигарет и обработанного табака за 2017 год были Нидерланды и Германия; по импорту — Япония.
Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и обструктивные заболевания лёгких, заболевания сердечно-сосудистой системы, и многие другие проблемы со здоровьем. За один год через дыхательные пути курильщика проходит 81 кг табачного дегтя, часть которого оседает в легких. По данным ВОЗ за весь XX век табакокурение явилось причиной преждевременной смерти 100 миллионов человек по всему миру (ежегодно в мире — примерно 600 тысяч человек, 300 тысяч из которых — дети) и в XXI веке их число возрастёт до миллиарда.
Среди предотвратимых причин смертности курение табака занимает первое место в мире, однако от 3,5 до 5,4 миллионов человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением. В развитых странах (например, в США) продолжительность жизни курильщиков в среднем на 13 лет меньше, по сравнению с некурящими. В 2012 году журнал «Ланцет» изучил статистику заболеваний курящих и некурящих женщин Великобритании (1,3 млн исследуемых) и специалисты сделали вывод о том, что курение сокращает жизнь женщины, по меньшей мере, на 10 лет.
Вред курения убедительно демонстрирует факт, что в состав табачного дыма входит 3000 различных химических соединений. В 20 сигаретах (средняя суточная норма курильщика) содержится 130 мг никотина (никотин – это алкалоид, который является аддиктивным стимулятором, а также вызывает слабую эйфорию). Кроме собственно курения табака с термическим его разрушением и возгонкой части веществ, вредное действие на организм оказывается и при суррогатной его замене курением электронных сигарет и систем нагревания табака.
Кроме этого, в состав сигаретного дыма входят:
яды (цианид, мышьяк, синильная кислота, угарный газ и др.);
канцерогены (бензопирен, хризен, дибензпирен, нитрозамины и др.);
радиоактивные вещества (полоний, свинец, висмут и др.).
Вред курения для организма человека заключается в его способности развивать тяжелые системные заболевания. Многие из них имеют смертельный исход.
Рак легких у людей, употребляющих табак, встречается в 10 раз чаще. Регулярное заглатывание слюны с продуктами распада никотина способствует развитию рака полости рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
В легких человека с никотиновой зависимостью оседают и накапливаются смолы, способствующие развитию заболеваний дыхательной системы, в том числе смертельных.
Но заболевание — «рак» и топография — «легкие» не являются единственными точками-мишенями никотина и остальных веществ, вдыхаемых при курении. Колоссальный вред курение наносит сердцу и сосудам. Уже после одной сигареты повышается артериальное давление, увеличивается риск тромбообразования и закупорки артерий; пульс человека, употребляющего табак, на 15 000 сердечных сокращений в сутки чаще, чем у некурящего и нагрузка на сердце примерно на 20% выше нормы. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей — гипоксию.
Повышение в крови курильщика катехоламинов способствует увеличению концентрации липидов и развитию атеросклероза, гипертонии и жирового перерождения сердца. Различные нарушения половой сферы, вызванные сужением сосудов малого таза, у курящих людей встречаются в 3 раза чаще, чем у некурящих. Развивается такое скрытое, но грозное своими осложнениями (ампутация!) заболевание нижних конечностей как облитерирующий эндартериит (болезнь развивается в результате нарушения трофики тканей из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного употреблением табака).
Данные последних исследований доказывают связь между никотиновой зависимостью и слепотой — обусловлено дистрофией сетчатки и недостаточностью кровоснабжения сосудистой оболочки глаза, а также губительным действием ядов на зрительный нерв.
Никотин оказывает негативное влияние на слуховой аппарат — токсические вещества разрушительным образом действуют на иннервацию внутренних структур уха.
Истощается нервная система, тормозится мозговая деятельность. Реакции курящего человека замедляются, снижается интеллект.
Употребление табака способствует снижению моторной функции желудка и кишечника, негативно влияет на состояние и функциональную активность печени. Смертность от болезней органов пищеварения у курящих людей в 3,5 раза выше, чем у некурящих.
Никотин негативно влияет на внешность, вызывая ухудшение состояния кожи, потемнение зубов и неприятный запах. Доказано, что употребление табака способствует ускоренному биологическому старению — функциональные показатели организма не соответствуют возрасту.
Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. Хроническая гипоксия вызывает задержки в его развитии и создает угрозу выкидыша. Дети курящих во время беременности матерей часто рождаются раньше срока. Они нередко имеют признаки гипотрофии и незрелости, часто болеют и отстают в развитии от сверстников.
Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам (так называемое пассивное курение). Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.
Существует немало современных эффективных методик и статей о вреде курения, помогающих избавиться от никотиновой зависимости самостоятельно без помощи нарколога. Во многих странах мира наблюдается резкая тенденция ограничения курения. Так, курение запрещено в общественных местах, пабах, кафе, ресторанах. За нарушение налагаются большие штрафы.
Положительные моменты при отказе от курения:
через 2 часа никотин начинает удаляться из организма и в этот момент чувствуются первые симптомы синдрома отмены;
через 12 часов окись углерода от курения выйдет из организма полностью, лёгкие начнут функционировать лучше, пройдёт чувство нехватки воздуха;
через 2 дня вкусовая чувствительность и обоняние станут более острыми;
через 7-9 недель тонкие обонятельные каналы окончательно очистятся от смолы и копоти, и острота запахов приобретёт неожиданно «яркое звучание»;
через 3 месяца функционирование системы кровообращения улучшается, что позволяет легче ходить и бегать;
через 3-9 месяцев кашель, одышка и проблемы с дыханием становятся значительно менее выраженными, функция лёгких увеличивается на 10 %;
через 5 лет риск инфаркта миокарда станет в 2 раза меньше, чем у курящих.
Некоторые аспекты правового регулирования запрета курения в Республике Беларусь:
за курение в местах, запрещенных статьей 17.9 Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях, предусмотрен штраф размере до 4 базовых величин;
Декрет Президента Республики Беларусь № 2 «Об изменении Декретов Президента Республики Беларусь», предусматривающий корректировку Декретов от 17 декабря 2002 года №28 и от 18 октября 2007 года №4, по вопросам совершенствования оборота и потребления табачных изделий, электронных систем курения и систем для потребления табака. Основной целью Декрета № 2 является последовательное ограничение доступности табачных изделий, электронных систем курения, жидкостей для них, систем для потребления табака, предотвращение негативного влияния курения на состояние здоровья настоящего и будущих поколений, создание условий для защиты здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, а также последствий потребления (курения) табачных изделий, использования электронных систем курения, систем для потребления табака.
Заместитель главного врача
по медицинской части О.А.Хилькович
