СТОП! насилию в семье

Аутоагрессия: причины, помощь.

Аутоагрессия — это обращение человеком злости и деструктивных действий против самого себя, возникающее как защитный механизм психики, когда выражение гнева вовне заблокировано или небезопасно. Психологические и социальные факторы заставляют человека перенаправлять вектор разрушения на собственное тело, эмоции или социальную жизнь.

Основные причины этого состояния делятся на несколько ключевых групп:

Механизмы психики

• Подавленная внешняя агрессия. Если реальный объект злости (например, строгий родитель, авторитетный начальник) недосягаем или выразить гнев ему напрямую страшно, психика перенаправляет этот импульс на себя.

• Глубокое чувство вины и стыда. Человек считает себя причиной проблем, неудач или конфликтов. Самоповреждение в этом случае выступает в роли «самонаказания» для искупления мнимой вины.

• Способ регуляции сильных эмоций. Физическая боль (порезы, удары, ожоги) порой используется как радикальный способ притупить невыносимую душевную боль или вернуть чувство реальности при эмоциональном онемении.

• Внутренний личностный конфликт. Непринятие своих особенностей, жесткая внутренняя критика, перфекционизм и заниженная самооценка заставляют атаковать собственное «Я».

Влияние окружения и воспитания

• Детские травмы и насилие. Пережитое в детстве физическое, сексуальное или эмоциональное насилие программирует человека на деструктивное отношение к своему телу.

• Жесткий стиль воспитания. Завышенные ожидания взрослых, постоянная критика, физические наказания и запрет на выражение базовых чувств («злиться нельзя», «хорошие мальчики/девочки так себя не ведут»).

• Социальное неблагополучие. Хронический стресс, буллинг со стороны сверстников (включая диджитал-селфхарм в соцсетях) и тяжелая дезадаптация в обществе.

Медицинские и биологические факторы

• Психические расстройства. Аутоагрессия часто является симптомом таких состояний, как клиническая депрессия, пограничное расстройство личности (ПРЛ), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное аффективное расстройство (БАР) и ОКР.

• Нейроотличия и биохимия. Гормональная перестройка и импульсивность в подростковом возрасте, а также расстройства аутистического спектра (РАС) существенно повышают риск саморазрушающего поведения.

Аутоагрессия может проявляться как напрямую (селфхарм, порезы), так и завуалированно (трудоголизм до изнеможения, расстройства пищевого поведения, намеренное удержание себя в абьюзивных отношениях, жесткое самобичевание).

Для коррекции этого состояния применяются современные методы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)) и, при необходимости, медикаментозная поддержка.

Психотерапия аутоагрессии — это комплексный процесс, направленный на перенаправление гнева и деструктивных импульсов с самого себя на внешние, безопасные объекты, а также на устранение глубокого внутреннего конфликта. Поскольку аутоагрессия может проявляться как физически (селфхарм, расстройства пищевого поведения, зависимости), так и психически (самобичевание, навязчивое чувство вины), выбор метода зависит от формы и причин расстройства.

Основные направления психотерапии

• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ / DBT): Считается «золотым стандартом» при лечении тяжелых форм аутоагрессии и селфхарма (особенно при пограничном расстройстве личности). Она обучает:

  • Перенесению дистресса: навыкам выдерживать сильные эмоции без причинения себе вреда (например, техника «лед в руке» или интенсивное дыхание).

  • Осознанности (mindfulness): безоценочному наблюдению за своими импульсами.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает выявить и перестроить деструктивные мыслительные схемы (например: «Я совершил ошибку, значит, я ничтожество и должен быть наказан»). Специалист работает с гиперответственностью, перфекционизмом и заниженной самооценкой.

• Психоанализ и психодинамическая терапия: Фокусируются на поиске первопричин. Зачастую аутоагрессия — это заблокированный и вытесненный гнев, изначально адресованный значимому взрослому (например, жесткому родителю), который ребенок не мог выразить открыто из-за страха отвержения и перенаправил на себя.

• Групповая терапия: Помогает преодолеть социальную изоляцию, учит безопасно выражать эмоции и отстаивать личные границы в контакте с другими людьми.

• Семейная терапия: Критически важна при работе с подростками. Она направлена на изменение семейного климата, снижение гиперопеки или критики со стороны родителей.

Этапы терапевтического процесса

1. Заключение «антисуицидального контракта»: Первоочередная задача — обеспечить безопасность клиента и снизить физический вред.

2. Поиск триггеров и функций поведения: Аутоагрессия никогда не возникает просто так. Она может служить способом «заземления» при невыносимой эмоциональной боли, способом самонаказания или попыткой вернуть контроль над ситуацией.

3. Развитие эмоционального интеллекта: Клиент учится замечать, называть и легализовывать свои чувства (особенно злость, обиду, раздражение), не стыдясь их.

4. Формирование новых копинг-стратегий: Замена деструктивного поведения на экологичные способы саморегуляции (спорт, творчество, ведение дневника, техники релаксации).

5. Если аутоагрессия сопровождается клинической депрессией, тяжелыми навязчивыми состояниями или эндогенными психическими расстройствами, психотерапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением под наблюдением врача-психиатра.

Техники самопомощи при аутоагрессии направлены на экстренное переключение внимания, безопасное выражение гнева и постепенное восстановление контакта со своими эмоциями.

 Экстренная помощь (Замена физической боли)

Если импульс причинить себе вред слишком силен, используйте техники, которые дают яркие телесные ощущения, но абсолютно безопасны для здоровья:

• Лед: сожмите в кулаке кубик льда или приложите его к местам, где обычно возникает желание нанести повреждение.

• Резинка: наденьте на запястье мягкую канцелярскую резинку и слегка щелкайте себя ею по коже при возникновении навязчивых мыслей.

• Контрастный душ: включите холодную воду на короткое время или умойте лицо ледяной водой (это активирует блуждающий нерв и снижает градус паники).

• Разрушение предметов: с силой рвите бумагу, старые газеты, ломайте сухие ветки или скручивайте полотенце.

 Техники откладывания и переключения

• Правило 15 минут: скажите себе: «Я сделаю это, но через 15 минут». Засеките таймер и займите себя действием, требующим концентрации: посчитайте все синие предметы в комнате, поприседайте или начните писать диктант. Часто за это время интенсивность импульса падает.

• Техника «Красный — Зеленый»: поймав мысль о самонаказании, мысленно скажите: «СТОП. Это красный свет». Переключитесь на «зеленый» список действий: включить любимый трек, сделать дыхательное упражнение или выйти на прогулку. 

Безопасный выплеск подавленного гнева

Аутоагрессия — это почти всегда злость на кого-то или на внешние обстоятельства, развернутая на самого себя. Её нужно вернуть во внешний мир:

• Подушка: побейте диван подушкой или покричите в неё изо всех сил.

• Экспрессивное письмо: выпишите на бумагу всю свою ярость, обиду, нецензурные слова и претензии к себе или окружающим. Пишите, не выбирая выражений, пока не устанете. Затем сожгите или мелко порвите этот лист.

• Интенсивный спорт: сделайте серию быстрых отжиманий, приседаний, попрыгайте или пробегитесь. Спорт помогает утилизировать избыток адреналина и кортизола.

 Заземление (возврат в реальность)

Когда накатывает чувство вины и паники, человек «вылетает» из реальности в разрушительные мысли. Вернуть контроль поможет техника «5-4-3-2-1»:

1. Найдите глазами 5 любых предметов вокруг себя.

2. Потрогайте 4 разные текстуры (одежду, стол, холодную стену).

3. Прислушайтесь и выделите 3 разных звука.

4. Почувствуйте 2 запаха (духи, кофе, воздух из окна).

5. Ощутите 1 вкус (глоток воды, мятная жвачка).

Техники самопомощи — это эффективные «костыли» в момент кризиса, но они не устраняют глубокую причину аутоагрессии. Если вы замечаете, что подобные эпизоды повторяются регулярно, причиняют вам значительный вред или сменяются депрессивными состояниями, крайне важно обратиться за поддержкой к психотерапевту или психиатру. 

Психолог второй квалификационной категории

ОРЗ и ПС УЗ «Могилевский ОЛДЦ»                                                                                Е.В. Швед

Влияние социального окружения на психическое здоровье человека.

В процессе формирования личности основополагающие роли играют воспитание, окружение и генетика. Они способствуют формированию человеческих и социальных навыков.

Воспитание осуществляется через психосоциальное развитие человека. Общение с родителями, сверстниками и субкультурой, в которой человек формируется, влияет на становление личности. Переход из индивида в личность влечет за собой значительные изменения черт, которые, как правило, направлены в сторону большей зрелости и стабильности.

Окружение играет огромную роль в том, как человек воспринимает окружающий мир и самого себя. Мы рождаемся с генетическими предрасположенностями, и социум действует на них, подстраивая под нужные обществу правила.

Стремление к социальным связям, признанию и отношениям – важная потребность для каждого индивида. Социализация предусматривает приобретение определенных способностей, моральных и духовных ориентиров, отвечающих конкретным потребностям общества, которые постепенно становятся непродуктивными. И если данное общество требует формирования нового спектра способностей и потребностей, то для этого требуется преобразование своих ценностей. Человек, формируемый обществом, нуждается в системе социального воспитания, в постоянном и сознательно организованном совершенствовании.

Личность имеет возможность самостоятельно определять свое место и роль в определении тех желаний и целей, в соответствии с которыми он сам себя очертил. В таком обществе человек более счастлив – он живет своими убеждениями и уважает принципы других.

Когда окружение влияет на решение индивида самостоятельно выбирать место в социуме, трактует манеру поведения и принижает собственные желания. В этом случае человек замыкается, меняет по принуждению свою способность к общению, а его поведение, мысли и чувства формируются в результате воздействия окружающей среды. Ожидания, которые общество насаждает нам, идеалы красоты, стандарты успеха и прочее — все это может вызывать стресс, ухудшать самооценку и вызывать эмоциональные проблемы.

Чувства счастья и несчастья, чувства уверенности и боязни присутствуют в нашей жизни благодаря отношениям с социумом, с другими людьми. Если потребность в общении не реализуется, могут возникнуть чувства одиночества и безысходности, неудовлетворенность жизнью.

Воздействие окружения, имеет решающее значение на психологическое развитие ребенка. Родительские установки определяют психическое и физическое здоровье ребенка. Родительское влияние особенно велико в период раннего развития и в младшем школьном возрасте потому, что близкое окружение дает детям необходимый жизненный опыт.

Семья, которая правильно использует методы воспитания, обеспечивает безопасность, чувство защищенности, освоение новых способов обучения и реакцию на открывающиеся возможности, стрессоустойчивость. Дети, как правило, копируют поведение других людей и чаще всего тех, с кем они находятся в самых близких контактах.

Подростковый возраст один из самых важных этапов социализации. Именно в этот период возникают множество комплексов, нерешенных вопросов и ошибок. В процессе становления личности подростка необходимо учитывать то, с кем он проводит больше времени. Важность взаимоотношений со сверстниками в этот возрастной период резко возрастает, ребенок переключают свое внимание с родителей на друзей – они становятся основным фактором его развития. По мере того как человек растет, друзья становятся все более влиятельными в формировании его самооценки, он в большей степени озабочен получением признания в референтных группах.

Однако несмотря на все факторы и влияния, в конечном итоге мы сами отвечаем за свое психическое состояние и имеем возможность выбирать, как отвечать на это воздействие окружения, развивая навыки самоанализа и саморегуляции, умение справляться с негативными эмоциями. Важным шагом на пути к осознанности и эмоциональной зрелости является формирование своего окружения, поддерживающих и небезразличных людей.

Мы привлекаем людей своей непохожестью. Но также для нас важно соприкасаться ценностями и двигаться по жизни в соответствии с общими целями и идеями.

Каждый человек уникален и имеет свои личные границы, которые представляют потребности и ограничения. В близких отношениях мы представляем свои потребности и ограничения, разные стороны личности, которые далеко не каждому готовы показать. И ожидаем от другого принятия и готовности идти навстречу.

Благоприятное влияние на эмоциональное состояние оказывают те люди, которые замечают и подчеркивают наши сильные стороны. Ничто так не вдохновляет, как похвала и слова поддержки от близкого.

В поисках своего окружения важно слушать свои эмоции и обращать внимание на то, как вы реагируете на те или иные поступки другого.

Все мы разные. И каждому из нас нужно свое уникальное окружение, которое будет подходить именно нам. Не бойтесь менять и находить свое собственное окружение, которое будет приносить вам счастье и радость. Вы заслуживаете жить в гармонии со своими эмоциями и настроением!

Психолог второй квалификационной категории

ОРЗ и ПС УЗ «Могилевский ОЛДЦ»                                                                                Е.В. Швед

Семейное воспитание – это управляемая система взаимоотношений родителей с детьми, и ведущая роль в ней принадлежит родителям.

Параметры воспитания, которые могут нарушаться.

Внимание и время, которое уделяют родители своим детям (уровень протекции). Выделяют два уровня протекции:

1. Гиперпротекция – родители уделяют подростку крайне много времени, внимания, когда его воспитание стало центральным делом жизни родителей, основным, чему посвящена жизнь.

2. Гипопротекция – ребенок фактически лишен внимания родителей. За него берутся лишь время от времени, когда случается что-то серьезное.

Степень удовлетворенности потребностей подростка. Здесь возможны два типа отклонения:

1. Потворствование. Родители стремятся к максимальному удовлетворению любых потребностей ребенка, его «балуют». Любое желание для них – закон. Родители ссылаются на «слабость» ребенка, его исключительность, желание дать ему то, чего в свое время был лишен сам родитель, то, что ребенок растет один, без отца, и др.

2. Игнорирование потребностей ребенка. Недостаточное стремление родителя к удовлетворению потребностей подростка. Чаще страдают при этом духовные потребности, особенно потребность в эмоциональном контакте и общении с родителями, в их любви.

Количество требований к ребенку в семье.

1. Чрезмерные требования. Повышенная моральная ответственность. Требования очень велики; непомерны, не соответствуют возможностям ребенка. На ребенка перекладывается более или менее значительная часть обязанностей родителей (ведение хозяйства, уход за малолетними детьми). От ребенка ожидают значительных и не соответствующих его способностям успехов в учебе либо других престижных занятиях.

2. Недостаточность обязанностей Ребенок имеет минимальное количество обязанностей в семье.

3. Чрезмерное количество требований-запретов. Перед ребенком ставится огромное количество требований, ограничивающих его свободу и самостоятельность.

4. Недостаточность требований-запретов. В этом случае, наоборот, ребенку все можно. Ребенок предоставлен сам себе и не имеет никаких ограничений.

Строгость наказаний. Здесь также встречаются варианты от чрезмерной строгости наказания до их минимализации и отсутствия.

Устойчивые сочетания различных параметров воспитания представляют собой стиль воспитания.

АВТОРИТАРНЫЙ СТИЛЬ ВОСПИТАНИЯ

Родители требуют от ребенка высоких достижений, наказывают за неудачи, жестко контролируют, вторгаются в личное пространство ребенка, решают за ребенка, что ему лучше, не интересуются личным мнением ребенка.

Характерным чертами личности ребенка, воспитанного в авторитарном стиле, могут быть следующие варианты:

1 вариант – развитие слабой жизненной позиции:

• потеря чувства собственного достоинства;

• потеря способности принимать решения, отвечать за выбор;

• потеря собственных желаний.

2 вариант – развитие деспотической личности:

• ненависть к родителям;

• решение вопросов только силой (кто сильнее, тот и прав);

• грубое, циничное, деспотичное и хамское поведение и отношение к окружающим;

• повышенная агрессивность и конфликтность.

Рекомендации

• Учитывайте позицию ребенка, его побуждения, желания и переживания. Попробуйте ненадолго поставить себя на его место!

• Старайтесь давать инструкции в форме предложения, а не распоряжения, приказа.

• Старайтесь говорить доверительным тоном.

• Запреты и меры наказания должны быть понятны ребенку, заранее с ним обсуждены и приняты родителями и ребенком.

• Любые порицания должны быть адресованы не к личности ребенка, а к конкретным его действиям.

• Старайтесь уважать личное пространство вашего ребенка, каким бы оно ни было.

• Необходимо оставлять за подростком право выбора друзей, одежды, музыки и т. д.

• Искренне объясняйте, что вы чувствуете, когда расстроены, но не вспоминайте старых, давнишних грехов, а говорите о сегодняшнем положении.

• Станьте терпимее к недостаткам подростков. Замечайте как можно чаще в вашем ребенке достоинства.

ИНДИФФЕРЕНТНЫЙ СТИЛЬ ВОСПИТАНИЯ

К отрицательным характеристикам предыдущего стиля семейного воспитания прибавляется отсутствие теплоты в отношении к ребенку.

При индифферентном стиле семейного воспитания возможно развитие у детей эмоциональной отчужденности, тревожности, замкнутости и недоверия к окружающим. Чаще всего, в индифферентных семьях вырастают либо безответственные и неуверенные в себе дети, либо наоборот неуправляемые и импульсивные. В лучшем случае дети таких родителей все же становятся сильными, творческими, активными людьми. Формирование личности в таком случае во многом зависит от среды вне семьи.

Рекомендации

• Включитесь в жизнь своего ребенка. Будьте активным участником всех его интересов, проявите инициативу.

• Составьте четкую систему запретов, чтоб ребенок почувствовал грань дозволенности.

• Обговорите его обязанности и права в семье, дайте поручение по дому, которое закрепится за ним.

• Проявите «душевную теплоту», говорите «по душам», постарайтесь перевести отношения в дружественные и доброжелательные. Беседуйте с ним на интересующие его темы, таким образом, вы покажите, насколько ребенок для вас важен.

• Любите его и не бойтесь ему про это сказать.

ЛИБЕРАЛЬНЫЙ СТИЛЬ ВОСПИТАНИЯ (ПОПУСТИТЕЛЬСКИЙ)

Родитель позволяет ему делать абсолютно всё, что он хочет, не накладывает никаких ограничений. Родитель не помогает подростку и не мешает, не принимает никакого участия в становлении личности.

При либеральном стиле воспитания возможны следующие варианты развития личности:

1 вариант – свободный, но безучастный:

• неспособность к близости и привязанности;

• безучастность в отношении близких («это не мои проблемы, мне все равно»)

• отсутствие желания позаботится о ком-то, помочь, поддержать;

• мало «душевного тепла».

2 вариант – личность «без тормозов» и «без запретов»:

• хамство и вседозволенность;

• воровство, враньё, распущенность;

• безответственность, не умение «держать слова».

Рекомендации

• Поменяйте тактику общения и отношение к своему ребенку. Постарайтесь восстановить взаимное доверие и уважение.

• Установите систему запретов и включитесь сами в жизнь подростка.

• Помогите ему участвовать в жизни семьи, четко обозначьте функциональные обязанности ребенка в семье, свои требования и ожидания.

• Создайте семейный совет, на котором решались бы многие проблемы всей семьи.

• Проявляйте «душевную теплоту» к ребенку, подчеркивайте его важность для вас и исключительность, беседуйте с ним и интересуйтесь его мнением.

• Помните, что ребенку необходимо ваше искреннее участие в его жизни!

АВТОРИТЕТНЫЙ СТИЛЬ ВОСПИТАНИЯ (ИЛИ ДЕМОКРАТИЧЕСКИЙ)

Этот стиль характеризуется теплым эмоциональным принятием ребенка и высоким уровнем контроля со стороны взрослых.

Для родителей характерны:

• активно-положительное отношение к ребенку;

• адекватная оценка его возможностей, успехов и неудач;

• глубокое понимание ребенка, целей и мотивов его поведения;

• умение прогнозировать развитие личности ребенка.

При авторитетном стиле воспитания происходит наиболее гармоничное и разностороннее развитие личности ребенка. Для детей, воспитанных в подобных семьях, характерны:

• высокая самооценка, самоконтроль.

• умение самостоятельно принимать решения и отвечать за свои поступки.

• инициативность и целеустремленность.

• умение строить близкие и доброжелательные отношения с окружающими.

• способность договариваться, находить компромиссные решения.

• наличие собственного мнения и способность считаться с мнением окружающих.

Если в Вашей семье Вам удалось установить такие взаимоотношения, поделитесь своим опытом с другими!

Родители в разных ситуациях могут применять разные стили воспитания. Однако, непоследовательность, хаотический стиль семейного воспитания, который может возникать из-за отсутствия у родителей единой позиции или их боязни показаться малышу нелюбящими, развивают в ребенке импульсивность, неуверенность, нестабильность самооценки, отсутствие ощущения безопасности и предсказуемости.

Нельзя однозначно сказать, что только стиль семейного воспитания оказывает влияние на формирование личности ребенка, тем не менее, вероятность появления тех или иных черт в зависимости от стиля семейного воспитания увеличивается или уменьшается.

Психолог второй квалификационной категории

ОРЗ и ПС УЗ «Могилевский ОЛДЦ»                                                                                        Е.В. Швед

Как формируется алкоголизм и как его предотвратить.

Алкоголизм — это хроническое психическое заболевание, вызванное регулярным употреблением спиртных напитков. При нем у человека формируется сильная психическая и физическая зависимость от этанола.

В медицине и наркологии алкоголизм классифицируют по характеру употребления, предпочитаемым напиткам, а также социально-демографическим признакам пациентов.

По характеру употребления

• Хронический. Систематическое ежедневное употребление спиртного с ростом толерантности и выраженным похмельным синдромом.

• Запойный. Периоды циклического пьянства (от нескольких дней до недель) сменяются временными промежутками трезвости.

• Тайный (скрытый). Человек тщательно маскирует зависимость от коллег и близких, выпивая в одиночестве.

• Бытовой (ситуационный). Регулярное распитие по «поводам» (выходные, стресс), плавно перерастающее в медицинскую патологию.

• По предпочитаемым напиткам

• Пивной. Развивается незаметно из-за слабой крепости напитка и высокой социальной терпимости к нему.

• Винный. Чаще встречается среди женщин; маскируется под культурное употребление дорогих напитков.

• Водочный. Быстро разрушает личность и внутренние органы из-за высокой концентрации этанола.

По социально-демографическим признакам

• Женский. Развивается в 2–3 раза быстрее мужского из-за особенностей экспрессии ферментов и гормонального фона.

• Мужской. Часто сопровождается вспышками агрессии, потерей поведенческого контроля и психозами.

• Подростковый. Самый опасный вид; мгновенно разрушает несформированную психику и приводит к слабоумию.

Классификация Джеллинека

Американский профильный исследователь Элвин Джеллинек разделил зависимость на пять основных типов:

• Альфа: Чисто психологическая зависимость для снятия стресса.

• Бета: Регулярное пьянство, провоцирующее соматические болезни (гастрит, цирроз), но без жесткой привязки к дозе.

• Гамма: Тяжелая потеря контроля, физическая зависимость и выраженная абстиненция.

• Дельта: Неспособность воздержаться от спиртного даже на один день при сохранении базового самоконтроля.

• Эпсилон (дипсомания): Классический истинный запойный алкоголизм.

Психологическая алкогольная зависимость — это первый и самый коварный этап алкоголизма. Человек еще не испытывает тяжелого утреннего похмелья, но его мозг уже разучился радоваться, расслабляться и справляться со стрессом без спиртного.

Как формируется психологическая тяга

Алкоголь искусственно стимулирует выброс дофамина («гормона радости») и усиливает действие ГАМК (тормозного нейромедиатора). Мозг быстро запоминает этот легкий путь к расслаблению. Со временем выработка собственных нейромедиаторов снижается, и без алкоголя человек начинает испытывать эмоциональный дискомфорт.

Ключевые признаки психологической зависимости

• Поиск поводов: Любое событие (пятница, покупка, плохая погода, ссора) становится веской причиной выпить.

• Предвкушение выпивки: Мысли о предстоящем застолье резко поднимают настроение, а срыв планов вызывает сильное раздражение.

• Алкогольный автоматизм: Действия становятся ритуалом (например, обязательное пиво за просмотром сериала или бокал вина за ужином).

• Смена круга общения: Человек теряет интерес к непьющим друзьям и стремится проводить время там, где обязательно будет алкоголь.

• Защитные механизмы: Отрицание проблемы («я пью как все»), рационализация («мне это нужно для здоровья/сосудов») и минимизация («я пью только дорогой алкоголь»).

Как разорвать этот круг

Психологическую зависимость можно преодолеть самостоятельно, так как физиология организма еще не разрушена.

• Признание проблемы: Осознайте, что алкоголь стал главным регулятором вашего настроения.

• Поиск триггеров: Отследите, в какие именно моменты тянет выпить (скука, одиночество, усталость, тревога).

• Замена ритуалов: Найдите новые, безопасные способы получения дофамина (спорт, контрастный душ, новое хобби, прогулки).

• Правило 15 минут: При возникновении острой тяги переключите внимание на интенсивное действие (например, сделайте 20 приседаний). Психологическая тяга идет волнами и обычно стихает через 15–20 минут.

• Отказ от концепции «только один бокал»: На этой стадии полный отказ от спиртного дается легче, чем попытки контролировать дозу.

Физиологическая алкогольная зависимость

Физиологическая алкогольная зависимость — это вторая стадия алкоголизма, при которой этанол становится полноценным участником обмена веществ организма. На этом этапе волевых усилий человека уже недостаточно для отказа от спиртного, так как при прекращении выпивки начинается тяжелый физический сбой в работе органов и центральной нервной системы.

Механизм формирования

При регулярном поступлении больших доз этанола мозг перестраивает свою биохимию для защиты от токсина:

• Подавление глутамата: Алкоголь тормозит работу глутамата (главного возбуждающего нейромедиатора). Чтобы выжить, мозг начинает вырабатывать его в огромных количествах.

• Стимуляция ГАМК: Алкоголь усиливает ГАМК (тормозной медиатор). В ответ мозг снижает чувствительность ГАМК-рецепторов.

• Эффект отмены: Когда алкоголь перестает поступать, торможение исчезает. Огромное количество накопленного глутамата буквально «выжигает» нервную систему, вызывая тяжелейший физический и психический стресс.

Главные признаки физической зависимости

• Абстинентный синдром (синдром отмены): Каждое утро начинается с тяжелого физического недомогания. Оно принципиально отличается от обычного похмелья непьющего человека, так как полностью исчезает после приема новой порции алкоголя (опохмеления).

• Утрата количественного контроля: Человек теряет способность остановиться после первой рюмки («синдром критической дозы») и пьет до тяжелого опьянения или беспамятства.

• Запойные состояния: Необходимость опохмеляться для снятия боли утренней абстиненции запускает непрерывный многодневный цикл употребления.

• Амнезия (палимпсесты): Регулярное выпадение из памяти отдельных фрагментов и событий, происходивших во время опьянения.

• Максимальная толерантность: Для достижения опьянения требуются дозы алкоголя, которые для здорового человека были бы смертельными.

Симптомы абстинентного синдрома

Без очередной дозы алкоголя у зависимого развиваются:

• Крупный тремор (дрожь в руках, теле, веках)

• Тахикардия, скачки артериального давления, аритмия

• Обильное потоотделение, озноб, тошнота, рвота

• Мучительная бессонница, панические атаки, кошмары

• Риск развития алкогольного психоза («белой горячки») на 2–4 сутки трезвости

Как проводится лечение

Физическую зависимость невозможно вылечить самостоятельно или «силой воли». Попытка резко прервать тяжелый запой дома без лекарств опасна для жизни (риск инсульта, инфаркта, отека мозга).

1. Медикаментозная детоксикация: Врач-нарколог с помощью капельниц выводит токсины, восстанавливает водно-солевой баланс и поддерживает работу сердца и печени.

2. Фармакотерапия: Назначение седативных препаратов, транквилизаторов и витаминов группы B для безопасного восстановления нервной системы.

3. Запретительная терапия (кодирование): Использование препаратов на основе дисульфирама (блокирует переработку алкоголя, вызывая мгновенное отравление при выпивке) или налтрексона (блокирует опиоидные рецепторы, лишая удовольствия от спиртного).

4. Реабилитация: Длительная психотерапия, так как после устранения физической тяги возвращается психологическая зависимость.

Ключевые уровни профилактики

Профилактика алкоголизма — это комплекс мер, направленных на предупреждение развития алкогольной зависимости и формирование устойчивого неприятия спиртного. Включает социальные, образовательные, психологические и медицинские мероприятия, которые реализуются как государственными структурами, так и на личном уровне.

Профилактический подход делится на три основные ступени:

• Первичная: Направлена на здоровых людей (в первую очередь детей и подростков). Цель — предотвратить первое употребление, сформировать навыки стрессоустойчивости, привить ценности здорового образа жизни.

• Вторичная: Ориентирована на группы риска (например, лиц, испытывающих частые стрессы или склонных к ранним стадиям злоупотребления). Задача — выявить проблему на ранних этапах и не дать ей перерасти в хроническую зависимость.

• Третичная: Включает работу с людьми, уже страдающими алкогольной зависимостью. Направлена на профилактику рецидивов, медико-социальную реабилитацию и возвращение человека к полноценной жизни.

Основные методы и принципы

Успешная профилактика строится на ряде взаимосвязанных факторов:

• Просвещение: Информирование о пагубном влиянии этанола на мозг, печень, сердечно-сосудистую систему и психику.

• Формирование интересов: Замещение алкогольного досуга спортом, творчеством, хобби и саморазвитием.

• Социальные ограничения: Контроль за продажей алкогольной продукции (ограничения по времени, запрет продажи несовершеннолетним).

• Психологическая поддержка: Развитие способности справляться с жизненными кризисами и конфликтами без использования стимуляторов.

Как подойти к вопросу в семье

Если вы хотите предотвратить развитие зависимости у близкого человека (особенно подростка), крайне важны доверительные отношения:

• Будьте примером: здоровый образ жизни родителей — лучший ориентир.

• Избегайте жестких манипуляций и давления — это часто приводит к обратному эффекту.

• Проявляйте искренний интерес к увлечениям и проблемам ребенка, помогайте справляться с эмоциональными трудностями.

Жить с зависимым человеком — это тяжелое эмоциональное испытание. Выход из созависимости требует смещения фокуса внимания с алкоголика на собственную жизнь.

Что важно сделать в первую очередь

• Признайте бессилие перед чужой болезнью. Вы не можете силой заставить другого человека бросить пить, изменить его мысли или контролировать дозы алкоголя.

• Перестаньте спасать. Не решайте проблемы алкоголика, которые возникли из-за его пьянства. Не отдавайте его долги, не оправдывайте перед начальством и не убирайте за ним последствия дебошей. Человек должен сам столкнуться с последствиями своих действий.

• Разделите ответственность. Напомните себе: «Я не причина его болезни, я не могу её вылечить, и я не могу её контролировать». Ваша ответственность — это только ваша жизнь и безопасность.

Пошаговый план выхода из созависимости

1. Установите жесткие личные границы

• Вы выходите из комнаты или уходите из дома, когда близкий пьян.

• Вы не ведете с ним никаких разговоров и выяснений отношений в состоянии его опьянения.

• Вы не даете деньги на алкоголь и не покупаете его сами.

2. Верните фокус на себя

• Спросите себя: «Чего хочу именно я?», «Как давно я занимался своими хобби?».

• Начните заботиться о своем здоровье, сне, питании и внешнем виде.

• Развивайте финансовую и бытовую независимость, чтобы ваша жизнь не рухнула в случае ухудшения ситуации.

3. Найдите окружение и поддержку

• Изоляция только усиливает проблему. Общайтесь с друзьями и не скрывайте проблему из-за чувства стыда.

• Посещайте бесплатные группы поддержки для родственников алкоголиков. Там вы встретите людей с таким же опытом и получите рабочие инструменты.

4. Обратитесь к специалистам

• Работа со специалистом по зависимостям (психологом или психотерапевтом) поможет проработать детские травмы и сценарии поведения, которые удерживают вас в этих отношениях.

Психолог второй квалификационной категории

ОРЗ и ПС УЗ «Могилевский ОЛДЦ»                                                                                        Е.В. Швед

Ключевые стили воспитания и их влияние на формирование деструктивных моделей поведения.

Стили воспитания служат фундаментом психологической устойчивости ребенка. Деструктивные модели (авторитаризм, гиперопека, отчуждение) вызывают хронический стресс, подавляют самостоятельность и искажают самооценку. Это лишает ребенка здоровых механизмов совладания, провоцируя развитие различных форм аддикций и самоповреждающего поведения (самоповреждений) как способов заглушить эмоциональную боль.

Ключевые стили воспитания и их последствия

Психологи выделяют несколько основных моделей взаимодействия родителей с детьми, каждая из которых по-своему влияет на формирование деструктивного поведения:

• Авторитарный (жесткий контроль и холодность): Характеризуется требованием беспрекословного подчинения, подавлением инициативы и недостатком эмоционального тепла.

  • Влияние: Ребенок растет неуверенным в себе, с выраженным чувством страха и постоянной тревогой. Стремление избежать жестоких требований или заглушить внутреннее напряжение часто толкает подростка к зависимостям (алкоголь, наркотики). Самоповреждения могут выступать криком о помощи или единственным доступным способом выразить гнев, который невозможно направить на родителей.

• Гипоопека (попустительский или отчужденный): Проявляется в безразличии, эмоциональной холодности и игнорировании потребностей ребенка (также известное как эмоциональное отвержение).

  • Влияние: Ребенок чувствует себя ненужным, нелюбимым и одиноким. Подобная эмоциональная депривация приводит к поиску суррогатных источников удовольствия или уходу в виртуальную реальность (компьютерные игры, интернет-зависимость). Самоповреждения становятся попыткой вернуть контроль над собственным телом или средством «почувствовать хоть что-то» при сильном эмоциональном онемении.

• Гиперопека (чрезмерный контроль и подавление):Родители полностью ограждают ребенка от малейших трудностей и принимают за него все решения.

  • Влияние: Ребенок вырастает инфантильным, неприспособленным к реальной жизни и стрессу. Столкнувшись с первыми серьезными трудностями самостоятельно, он испытывает крах ожиданий. В таких условиях высок риск ухода в химические зависимости для ухода от реальности. Аутоагрессия и самоповреждения могут развиваться как бунт против тотального контроля или способ сброса накопившегося внутреннего напряжения.

Почему возникает зависимость и самоповреждающее поведение

Механизмы формирования отклоняющегося поведения при деструктивном воспитании базируются на нескольких психологических дефицитах:

1. Отсутствие навыков саморегуляции: В семьях с жестким контролем или гипоопекой ребенок не учится распознавать и экологично проживать свои эмоции. Появление зависимости становится способом избегания реальности.

2. Нарушение привязанности: Отсутствие безопасной связи с родителями формирует базовое недоверие к миру. Для компенсации дефицита любви и принятия могут формироваться эмоциональные или поведенческие зависимости.

3. Негативное «Я-концепция»: Постоянная критика, высокие требования или обесценивание ведут к низкой самооценке. Самоповреждения могут подсознательно использоваться для самонаказания (за «несовершенство» или «неоправданные ожидания»).

Первые признаки зависимости и самоповреждающего поведения (селфхарма) включают резкую смену настроения, скрытность, изменение круга общения и внешние следы на теле. Подросток может снимать психологическое напряжение через физическое, поэтому важно вовремя заметить тревожные сигналы.

Физические и поведенческие изменения

• Следы на теле: Порезы, ссадины, царапины, ожоги, укусы или следы от выдергивания волос, которые ребенок пытается скрывать.

• Постоянно закрытая одежда: Ребенок отказывается снимать вещи с длинными рукавами или брюки даже в жаркую погоду.

• Манипуляции с вещами: Беспричинное появление в аптечке или комнате лезвий, зажигалок, острых предметов, бинтов и антисептиков.

• Нарушение пищевого поведения: Резкие отказы от еды или, наоборот, компульсивные переедания.

Эмоциональные маркеры

• Изоляция и скрытность: Резкий отказ от общения с семьей, запирание двери в комнату, установка новых паролей на гаджетах, удаление аккаунтов.

• Агрессивные реакции: Вспышки гнева, раздражительность или, наоборот, эмоциональная холодность, безразличие к происходящему вокруг.

• Нестабильный эмоциональный фон: Частые слезы без явной причины, резкие перепады настроения, постоянная усталость и апатия.

Признаки формирования зависимости

• Симптом отмены (абстиненция): Тревожность, паника, агрессия или физическое недомогание при отсутствии доступа к гаджету, алкоголю или другой форме зависимости.

• Потеря интересов: Заброшенность прежних увлечений и хобби, ухудшение успеваемости в школе.

• Смена окружения: Появление новых подозрительных друзей, нежелание говорить о них.

Роль правильной коммуникации

Противоположностью разрушительным подходам выступает авторитетный (демократический) стиль, сочетающий высокую требовательность с теплом, поддержкой и уважением личных границ. В такой среде поощряется открытый диалог:

• Родители учат ребенка проговаривать свои чувства, а не подавлять их.

• Ребенок учится нести ответственность за свои поступки в атмосфере безопасности.

• Удовлетворение базовых психологических потребностей в любви и признании защищает подростка от деструктивных способов совладания со стрессом.

Формирование доверительных отношений с ребенком строится на предсказуемости поведения взрослого, эмоциональной безопасности и безоговорочном принятии личности ребенка. Доверие не возникает автоматически — это ежедневный процесс, требующий от родителей контроля над собственными эмоциями и отказа от авторитарного давления.

Главные принципы доверия

• Качественное внимание: Уделяйте ребенку минимум 15–20 минут в день без гаджетов и отвлекающих факторов, занимаясь только тем, что интересно ему.

• Безопасная реакция на ошибки: Не кричите и не наказывайте за признание в проступке. Если ребенок будет бояться гнева, он начнет скрывать правду и лгать.

• Разделение личности и поступка: Осуждайте только конкретное действие, а не самого ребенка. Вместо «Ты плохой», говорите: «Ты хороший, но твой поступок меня расстроил».

• Последовательность: Держите свои обещания и будьте предсказуемы. Нельзя разрешать сегодня то, за что вчера вы сильно ругали.

• Уважение к границам: Не входите без стука в комнату подростка, не читайте его личные переписки и не берите вещи без спроса.

Как правильно общаться с ребенком

Активное слушание

Слушайте ребенка не ради того, чтобы сразу дать совет или отчитать. Дайте ему выговориться, задавайте уточняющие вопросы. Используйте технику «отзвука», возвращая его же слова: «Ты расстроился из-за того, что Миша не поделился игрушкой?».

Легитимизация чувств

Не обесценивайте детские переживания фразами «Это глупости» или «Не плачь из-за ерунды». Проявляйте эмпатию: «Я вижу, что тебе очень обидно. Ты имеешь право злиться».

Признание собственных ошибок

Если вы сорвались, накричали или были неправы — обязательно извинитесь. Скажите: «Прости, я был уставшим и не сдержался. Моя реакция была слишком резкой». Это покажет ребенку, что ошибаться — нормально, а честность важнее идеальности.

Чего делать нельзя

• Обсуждать ребенка при третьих лицах: Жаловаться на него родственникам или учителям в его присутствии — прямой путь к потере доверия.

• Использовать откровенность против него: Не напоминайте при удобном случае о секретах, которыми ребенок поделился с вами в минуту слабости.

• Игнорировать и молчать в наказание: Эмоциональный бойкот (состояние «я с тобой не разговариваю») воспринимается детьми как отвержение и разрушает базовую безопасность.

Психолог второй квалификационной категории

ОРЗ и ПС УЗ «Могилевский ОЛДЦ»                                                Е.В. Швед

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Человеческая психика склона к разного рода зависимостям. Иногда зависимость приобретает крайние формы одержимости, и тогда это становится проблемой. Психологическая зависимость – это хроническое нарушение функций мозга, отвечающих за награду, мотивацию и память. Другая, более простая формулировка определяет ее как отсутствие самоконтроля над действием, употреблением или использованием чего-то, что ведет к причинению себе вреда. Зависимость бывает химическая (алкоголь, никотин и другие наркотические вещества) и нехимическая (азартные игры, ставки, просмотр порнографии и так далее). Этот процесс можно условно разделить на 4 этапа:

1. Экспериментальная. Предмет зависимости используется (употребляется) из любопытства.

2. Социальная. Предмет зависимости используется (употребляется) вместе с другими людьми или функционирует как «социальный лубрикант» – средство для облегчения эмоциональных контактов между людьми, часто незнакомыми или плохо знающими друг друга.

3. Проблемная. Предмет зависимости используется (употребляется) без оглядки на последствия.

4. Зависимая. Предмет зависимости используется (употребляется) ежедневно или несколько раз в сутки, несмотря на проявляемые негативные последствия.

Пихологическая зависимость формируется постепенно. Развитие зависимости – это процесс, который может длиться от нескольких дней, до нескольких лет. Она часто возникает из-за желания изменить свое психологическое состояние. Главная цель – сбежать от реальности, в которой есть ответственность и необходимость выдерживать стресс. Когда на смену этому приходит повторяющееся удовольствие, которое приносит предмет зависимости, мозг запоминает способ устранения неприятностей. Соответственно, затем он «предлагает» более короткий маршрут – сразу перейти к удовольствию.

Потребность мозга получить очередную порцию «гормонов счастья» затмевает все прочие. Главной жизненной ценностью становится то действие, которое принесло чувство удовольствия.

Человек осознает свою проблему, но ничего не хочет менять.

Нарушается причинно-следственная связь между зависимым поведением и его последствиями. Так проявляется защитный механизм психики, который называется «отрицанием».

Механизмы формирования химических и нехимических зависимостей во многом схожи. Можно выделить ряд общих черт:

навязчивое стремление к определенному поведению;

возрастание напряжения, если такое поведение не может быть реализовано;

временное снижение напряжения при реализации желаемого поведения;

цикличность такого поведения;

запуск нового цикла из-за неприятных переживаний.

Поведение психологически зависимого человека стереотипно. В ситуации стресса, либо каких-либо жизненных проблем, человек стремится избежать негативных эмоций с помощью своих пагубных пристрастий. В итоге зависимость становится еще сильнее.

С течением времени зависимость начинает серьезно влиять на жизнь зависимого. Человек постоянно попадает в циклы ремиссии и рецидива.

Чем определяется вероятность развития зависимости? Формированию зависимости сопутствует ряд особенностей созревания коры головного мозга. У людей с зависимостью нередко наблюдаются трудности в функционировании центров контроля и саморегуляции, в связи с чем в поведении можно наблюдать импульсивные черты и проблемы с силой воли. Роль в формировании зависимости играет раннее столкновение с ее предметом. Кроме того, вероятность возникновения примерно на 50% повышается за счет генетики. Также важны окружающая среда и культура – отсутствие или нарушение системы социальной поддержки. Дисфункциональные отношения в семье, отсутствие доверия между близкими людьми приводят к негативному психоэмоциональному состоянию и способствуют возникновению аддиктивных форм поведения у детей. Какие признаки свидетельствуют о развитии зависимости:

человек не может избавиться от негативных переживаний без предмета зависимости;

появляется чувство «тяги» к объекту получения удовольствия;

поведение приобретает черты цикличности и повторяемости;

человек начинает говорить неправду, скрывая свое поведение, связанное с получением удовольствия.

Другие эмоциональные изменения в поведении включают в себя:

нереалистичные или некорректные оценки последствий от предмета зависимости;

перекладывание вины и ответственности за жизненные трудности на других;

увеличенный уровень тревожности, депрессии и грусти;

усиленная чувствительность и более выраженная реакция на стресс; проблемы с определением собственных чувств.

В основе любой зависимости всегда лежит какая-либо нереализованная потребность, желание расслабиться.

Суть избавления от зависимости заключается в том, чтобы научить человека реализовывать свои потребности конструктивно. Т.е. так, чтобы не приносить вред себе или другим.

В современном мире существует множество методик по преодолению зависимостей. От психотерапии до групп самопомощи и профессиональной реабилитации.

К немедикаментозным средствам относят ряд социально-психологических мер. Наиболее успешными являются методы групповой психотерапии, которые основаны на обучении навыкам регуляции поведения и укреплении волевого компонента. Индивидуальная терапия без других людей малоэффективна из-за того, что исключается важный социальный фактор.

Зависимость – хроническое рецидивирующее заболевание, поэтому о полном избавлении часто говорить трудно. Достигнуть ремиссии в лечении любых форм зависимостей чаще всего удается при сочетании лекарственных и психологических методов воздействия. Кроме того, важно включать в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий семейное окружение пациента.

Психолог второй квалификационной категории

ОРЗ и ПС УЗ «Могилевский ОЛДЦ»                                                Е.В. Швед

Жертвой домашнего насилия может стать любой человек: взрослый, ребенок, пожилой.

Вы стали жертвой домашнего насилия, если близкий человек дома:

— нарушает Ваши права

— делает Вам больно

— заставляет Вас страдать

— обзывает Вас плохими словами, громко кричит

— забирает у Вас деньги, портит Ваши вещи

— запрещает общаться с друзьями, ходить на работу

Домашнее насилие происходит снова и снова. Человек, который стал жертвой домашнего насилия, живет в страхе каждый день.

Человек чувствует страх, стыд, вину.

Если Вы стали жертвой домашнего насилия позвоните по телефону экстренной психологической помощи.

Психологическая помощь – это поддержка и помощь в сложной жизненной ситуации.

Психолог Вас выслушает, поможет успокоится и разобраться, что делать дальше.

Номера телефонов для обращения жертв домашнего насилия:

133 – единый республиканский номер экстренной психологической помощи;

8 0222 71-11-61 – телефон экстренной психологической помощи «Телефон доверия» по Могилевской области.

88011001611 — общенациональный телефон доверия для детей и подростков

165 — круглосуточная горячая линия Белорусского Красного Креста, которая работает в Могилёвской области. (сервис доступен для абонентов «Белтелеком» и МТС. По этому номеру жители региона, пострадавшие от домашнего насилия (физического, психологического, сексуального или экономического), могут получить:

• Консультационно-информационную поддержку. Специалисты подскажут, куда и как обратиться за помощью, предоставят контакты организаций, где можно получить поддержку. 

• Экстренную психологическую помощь. Психологи помогут справиться с травмой, восстановить самооценку и уверенность в себе. 

• Медицинскую помощь, если в ситуации есть физические травмы. 

• Социальную поддержку. Например, содействие в предоставлении временного приюта («кризисной комнаты») и решении бытовых вопросов. 

• Помощь в реализации законных прав. Специалисты помогут взаимодействовать с правоохранительными органами. 

Психологическая помощь жертвам домашнего насилия оказывается: круглосуточно, анонимно, бесплатно.

102 – правоохранительные органы.

Pomogut.by — колл – центр по оказанию помощи людям, находящимся в трудной жизненной ситуации, Pomogut.by

Kids. pomogut.by — колл – центр по оказанию помощи несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации, Kids. pomogut.by