Суточное мониторирование АД (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД ‒ измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.
Почему нужно проводить Суточное мониторирование АД.
Исследования ученых показали, что суточное мониторирование АД имеет ряд преимуществ перед клиническим измерением АД. Традиционные разовые измерения АД не всегда отражают его истинные величины, не дают представления о его суточной динамике. В связи с этим затрудняется подбор препаратов, оценка их эффективности и адекватности лечения.
Если при обычном измерении АД Вы находитесь в состоянии покоя, то при суточном исследовании артериальное давление фиксируется каждые 15 , 20 или 30 минут в любом состоянии, что гарантирует более точные и объективные результаты.
Кому нужно проводить Суточное исследование АД
Медицинскими показаниями, при которых проводится суточное мониторирование АД, являются следующие:
гипертония, гипотония; вегето-сосудистая дистония; частые обморочные состояния; неврозы, невротические состояния; головные боли, носовые кровотечения; нарушения эндокринной системы; сердечная недостаточность;
врождённые пороки сердца; заболевания почек, надпочечников; заболевания крови; злоупотребление алкоголем, курение; гормональные нарушения; беременность; заболевания ЦНС.
Как подготовиться к суточному мониторированию АД?
Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Суточное мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур. 
Необходимо:
  1. Перед исследованием следует принять душ, так как на протяжении мониторинга это будет невозможно (отсоединять и подвергать воздействию влаги прибор нельзя).
  2. Во время мониторирования распорядок дня должен быть максимально приближен к обычному режиму.
  3. Перед каждым измерением прибор СМАД подает звуковой сигнал. Если у вас есть возможность – не двигайтесь во время измерения давления, так результаты будут точнее. Пока прибор нагнетает воздух в манжету – расслабьте руку. По окончанию измерения раздастся повторный звуковой сигнал. При наличии результатов проведенной ранее электрокардиографии, холтеровского мониторирования ‒ их необходимо показать врачу.
  4. Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась деталями одежды, а также когда вы сидите или лежите.
  5. Необходимо помнить, что нижний край манжеты должен находиться выше локтевого изгиба на 1-2 см и при необходимости поправлять ее.
  6. Использование мобильных телефонов разрешено.
Не рекомендуется:
  1. Самостоятельно отсоединять разъемы прибора во время работы аппарата.
  2. При исследовании суточного мониторирования старайтесь быть вдали от магнитов, металлодетекторов, микроволновых печей и других мощных электроприборов.
Противопоказания к проведению суточного мониторирования АД.
Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности.
Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения.
Выраженные нарушения ритма сердца и проводимости (мерцательная
аритмия).
Относительным противопоказанием может являться уровень САД более
200 мм рт. ст.
Как проходит суточное исследование артериального давления.
Устройство суточного мониторирования АД (СМАД) состоит из манжеты, которая надевается на руку и которая соединена с устройством записи, фиксирующим Ваше артериальное давление через определённый интервал времени. Устройство размером с плеер для CD-дисков крепится на пояс. Вам также выдаётся дневник, в котором вы должны будете помечать, чем занимались в течение отведённого времени и как себя чувствовали при выполнении того или иного действия.
После того, как Вы возвращаете устройство СМАД, данные обрабатываются компьютером с помощью специального программного обеспечения и анализируются врачом функциональной диагностики. Таким образом, суточное мониторирование АД предоставляет полную картину изменений, скачков и закономерностей Вашего артериального давления за одно — или двухдневный период.
Результаты суточного исследования АД.
Результаты суточного мониторирования артериального давления позволят лечащему врачу установить достоверный диагноз, определить показания к назначению лечения, оптимизировать временной режим назначения препаратов и оценить эффективность проводимой терапии.
При необходимости Вы можете пройти обследование в учреждении здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр».
Уточнить дополнительную информацию Вы можете по телефонам регистратуры:
8(0222) 29-44-01, +375-44-704-77-44 (А1); 8(0222) 29-44-00.
 
 
Врач функциональной диагностики
консультативно-диагностического отделения
первой квалификационной категории                                 Г.Н.Филимонова