Первые сведения о гриппе относятся к 412 году до нашей эры. Именно тогда величайший врач древности Гиппократ описал заболевание, очень похожее на грипп. Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали 3-4 раза в столетие.
В 2020 году мир столкнулся с новым заболеванием- коронавирусной инфекцией (COVID19), распространение которой приняло пандемический характер. Однако, на этом фоне не стоит забывать и о таком опасном заболевании как грипп, так как обе инфекции представляют опасность для любого человека. Оба вируса обладают свойством неблагоприятно воздействовать на легочную ткань, вызывая развитие пневмонии. Доказано, что после гриппа возникают такие осложнения как миокардит, синусит, трахеит, менингит и другие, которые могут закончиться неблагополучно.
Грипп — это ведущее и наиболее тяжелое респираторное заболевание в группе острых респираторных заболеваний. Заболевание вызывают следующие типы вирусов гриппа: А, В, C. Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа, особенно к новым подвидам вируса (разновидностям гриппа), высокая.
Особую опасность для здоровья представляет грипп у детей, беременных, пожилых и людей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца, печени, почек, больных сахарным диабетом.
Источником заражения гриппом является больной, который опасен для окружающих (даже если переносит это заболевание в легкой форме), начиная с последнего дня инкубационного (скрытого) периода и в течение всего периода проявления клинических симптомов вплоть до момента исчезновения признаков заболевания.
Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем через мельчайшие капельки слюны и мокроты, выделяемые больным при разговоре, кашле, чихании. Вирусы гриппа содержатся в слюне и мокроте больного человека в огромном количестве, распространяются при разговоре на расстояние до 1 метра, при чихании и кашле до 5метров и сохраняют свою вирулентность (способность к заражению) при благоприятных условиях до двух суток в воздухе помещений, на предметах и поверхностях. Таким образом, больной гриппом, не прикрывающий рот при разговоре, кашле или чихании, может заразить большое количество здоровых людей вследствие прямого попадания вирусов на слизистые глаз, носа и дыхательных путей.
Но, даже и без прямого контакта с больным, если здоровый человек находится без средств индивидуальной защиты в помещении, где разговаривал, чихал и кашлял, не прикрывая рот, больной гриппом, вдыхая инфицированный воздух, он также может заразиться.
Существует еще и контактно-бытовой путь передачи инфекции, когда здоровый человек, дотронувшись до предметов или поверхностей, на которых есть вирусы гриппа, переносит их своими руками себе на слизистые носа, глаз, рта. Поручни в общественном транспорте, ручки корзин в магазинах, деньги, дверные ручки, все предметы и поверхности в помещениях, где находится больной гриппом– вот где находится вирус гриппа, сохраняя вирулентность (способность к заражению) до двух суток.
Клинические симптомы при гриппе: резкое повышение температуры тела до 38-40°С, сопровождающаяся ознобом; общая слабость; головная боль; мышечные и суставные боли; кашель, явления ринита; боли и воспалительные явления в горле; слезотечение, раздражение глаз; рвота и диарея (в некоторых случаях).
В большинстве случаев заболевание протекает легко, тяжелые случаи могут сопровождаться признаками пневмонии. Более тяжелое течение болезни констатировано у беременных, детей моложе 5 лет, людей старше 65 лет и у лиц любого возраста, имеющих хронические заболевания (последняя группа риска строго верифицирована). При осложнении течения заболевания пневмонией появляются следующие ее признаки: постоянный кашель, высокая температура тела, потливость, рассеянные влажные хрипы, выраженные симптомы интоксикации и др. Специфические факторы риска, которые определяют повышенную угрозу возникновения прогрессирующего заболевания, пока что полностью не изучены.
В период, предшествующий сезонному подъему, на основании многолетних данных разрабатываются прогностические эпидемические критерии средних многолетних уровней заболеваемости гриппом и ОРИ по определённым контрольным городам республики. С октября по апрель проводится слежение за активностью эпидемического процесса заболеваемости гриппом и ОРИ в сравнении с прогностическими критериями.
В Республике Беларусь создана система мероприятий, предусматривающих комплексную защиту населения от гриппа. Комплексный характер защиты населения от гриппа предполагает, в первую очередь, специфическую профилактику с использованием вакцин, профилактику с использованием лекарственных препаратов, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, а также проведение оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий.
Наиболее эффективным и экономичным методом профилактики гриппа является вакцинопрофилактика. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более, чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат. Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность возросли. Все разрешенные вакцины в РБ проходят контроль качества. В 2020 году специальная комиссия Всемирной организации здравоохранения заменила сразу 3 компонента в составе вакцин, рекомендованных для подготовки к сезону заболеваемости 2020/2021. Иммунитет после прививки вырабатывается через 7-14 дней и сохраняется на протяжении года.
Единственными абсолютными противопоказаниями к вакцинации против гриппа на сегодняшний день является тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, и аллергическая реакция на куриный белок. Поэтому перед проведением прививки в обязательном порядке проводится осмотр пациента врачом. Человек, который делает прививку, должен быть здоров.
С целью защиты населения от гриппа в республике ежегодно проводится иммунизация населения. В 2020 году по республике планировалось охватить вакцинацией против гриппа не менее 40% населения и не менее 75% населения, относящихся к группе риска. Благодаря действию коллективного иммунитета, происходит снижение риска распространения респираторных вирусов в коллективе, в том числе и среди не привитых лиц.
Неспецифические средства профилактики принимаются за 2-3 недели до начала эпидемии и на протяжении всей эпидемии.
Профилактика лекарственными препаратами показана в следующих случаях:
как дополнение к поздней вакцинации (на период выработки антител);
для детей, которые вакцинируются впервые (прием препаратов показан в течение 6 недель после первой вакцинации);
для лиц с иммунодефицитом, у которых на вакцинацию может выработаться недостаточный иммунный ответ;
для лиц, которым вакцинация против гриппа противопоказана,
для пожилых лиц, для которых эффективность вакцинации снижается до 70%;
для невакцинированных лиц, находящихся в контакте с заболевшими родственниками и соседями, коллегами по работе;
когда возникает угроза пандемии;
для тех, кто по каким-либо причинам не был вакцинирован вовремя.
Кроме медикаментозных средств применяются базисные оздоровительные мероприятия: закаливание, профилактическое ультрафиолетовое облучение, витаминизация пищи. В период эпидемии необходимо избегать скоплений большого количества людей, как можно больше гулять на свежем воздухе, не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, которые угнетают иммунитет.
Для предотвращения распространения таких респираторных болезней, как грипп, необходимо придерживаться общепринятых мер повседневной гигиены:
Прикрывать нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Используемую салфетку выбрасывать в мусор.
Тщательно и часто мыть руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
Не прикасаться к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.
По-возможности избегать близкого контакта с заболевшими людьми.
Если всё-таки Вы заболели, необходимо остаться дома в течение 7 дней после выявления симптомов. Это необходимо для предотвращения заражения других людей и дальнейшего распространения вируса.
Воздерживаться от посещения мест массового скопления людей.
