29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Он был учрежден в 2006 году Всемирной организацией борьбы с инсультом с целью призыва к активным действиям в борьбе против этого заболевания.
Инфаркт мозга, который является частой причиной инвалидизации, относится к числу значимых медико-социальных проблем.
Основной мерой по снижению заболеваемости инфарктом мозга является его первичная профилактика, направленная на:
выявление лиц с факторами риска инфаркта мозга. К таким факторам относятся:
артериальная гипертензия,
заболевания сердца,
фибрилляция предсердий,
сахарный диабет,
высокий уровень холестерина и ЛПНП,
стеноз брахиоцефальных артерий более 50%,
курение,
употребление алкоголя,
недостаточная физическая активность,
ожирение.
наблюдение участкового терапевта (врача общей практики):
контроль артериального давления, регулярный прием гипотензивных препаратов;
допустимый уровень АД не должен превышать 140/90мм.рт.ст;
контроль уровня глюкозы крови (глюкоза крови натощак – менее 6,1ммоль/л) и регулярный прием сахароснижающих препаратов для пациентов с сахарным диабетом;
при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний назначение АСК или антикоагулянтной терапии по рекомендации врача-кардиолога;
контроль уровня холестерина в сыворотке крови. Предельно допустимый уровень сывороточного холестерина – 5ммоль/л; ЛПНП – менее 3ммоль/л. При необходимости для коррекция липидных нарушений рекомендуется назначение лекарственных средств группы статинов.
адекватное лечение заболеваний, приводящих к инфаркту мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и др.).
коррекция образа жизни:
адекватная физическая активность (утренняя гимнастика, ходьба и другая физическая нагрузка);
отказ от курения и употребления алкоголя;
коррекция веса (индекс массы тела до 25кг/ м2: низкокалорийная диета (800-1000ккал).
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ИНСУЛЬТ ДО ПРИБЫТИЯ ВРАЧА
Существует простой тест для диагностирования инсульта. В англоязычной литературе этот тест называется FAST (FaceArmSpeechTest, что в переводе значит лицо-рука-речь-тест). В русскоязычной литературе этот тест известен, как «тест УЗП» (У – улыбнуться, З – заговорить, П – поднять руки).
Суть этих тестов состоит в следующем:
Просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит асимметрия лица.
Просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
Просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива.
