Остеопороз – это заболевание костной ткани, при котором происходит снижение её минеральной плотности и нарушение строения (микроархитектоники).
Если говорить простым языком, это состояние, при котором кости становятся «хрупкими», вследствие чего возможны переломы при минимальной травме.
В кости постоянно происходят 2 процесса: костеобразования и костной резорбции (разрушения). В ситуациях, когда разрушение преобладает, развивается остеопороз. Наиболее часто такое случается в период постменопаузы, когда возникает дефицит женских половых гормонов, эстрогенов.
Чем опасен остеопороз? Своими осложнениями – это переломы. С лёгкостью ломаются кости, которые у здорового человека могут сломаться только вследствие серьезных травм – это тела позвонков, шейки бедренных костей, плечевая и лучевая кости. Переломы, связанные с остеопорозом, могут вызывать сильную боль, значительно снижать качество жизни, в некоторых случаях – приводят к летальному исходу. Например, известно, что только 30% пациентов с переломом шейки бедра впоследствии смогут восстановить свой прежний уровень активности, а 25% пациентов с такими переломами погибают в течение первого года после события.
Остеопороз – это заболевание, которое протекает, казалось бы, незаметно. До момента развития осложнений пациенты обычно жалоб не предъявляют. Однако есть признаки, которые могут насторожить и самого пациента, и окружающих его людей, в отношении остеопороза, такие как:
Уменьшение роста на 4 см и более за всю жизнь, либо на 2 см и более за 1-3 года. Это особенно заметно у пожилых людей.
Симптом лишней кожи – появление складок кожи на спине и боках.
Соприкосновение рёбер с тазом или уменьшение расстояния между ребрами и тазовыми костями менее ширины 2 пальцев.
Кифотическая деформация грудной клетки: плечи и руки уходят вперёд, развивается сутулость, появляется «вдовий горб» в грудном отделе позвоночника. При этом человек не может прикоснуться затылком к стене при измерении роста.
Вместе с деформацией грудной клетки, как правило, увеличивается, выпячивается живот, руки и ноги кажутся длиннее. Состояние сопровождается нарушением дыхания, болями в сердце, шее и спине.
Низкоэнергетические переломы (при падении с высоты собственного роста на ту же поверхность или при ещё меньшей травме) или множественные переломы. В тяжелых случаях переломы могут возникать даже при кашле или чихании!
Косвенными признаками могут быть боли в пояснице и грудной клетке, судороги в ногах, пародонтоз, боли в тазобедренных суставах.
И так, кому же необходимо провести профилактику:
Женщины в перименопаузе и постменопаузе. До менопаузы нас защищают эстрогены, после функция яичников угасает, соответственно, структура костной ткани меняется.
Это же касается женщин, перенесших операцию по удалению матки и/или яичников.
Люди, страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и др.).
Больные ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
Больные, имеющие почечную/сердечную недостаточность.
Те, кто принимает препараты гормонов надпочечников, тироксин, цитостатики.
Основным методом диагностики остеопороза является денситометрия. Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов ещё нет.
Остеопороз среди неинфекционных заболеваний занимает четвертное место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета, а переломы тел позвонков на фоне остеопороза развиваются у 30% женщин и 10% мужчин старше 60 лет.
Укрепление костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте.
Здоровые кости – это качественная жизнь. Не нужно ждать перелома, а лучше заранее самостоятельно обратиться за помощью.
Врач-эндокринолог П.М.Белявская
