Одним из грозных проявлений патологии сердца является инфаркт миокарда. Актуальность и важность этой проблемы для каждого определяется неуклонной тенденцией к омоложению этого заболевания. Инфаркт миокарда может привести к грубому нарушению работы всей сердечно-сосудистой системы и поставить жизнь пациента под реальную угрозу.
Из-за чего возникает инфаркт?
Сердце устроено по принципу насоса. Его главная задача – качать кровь. Именно этим неустанно занимается сердечная мышца (миокард). Работая без отдыха, она тратит колоссальное количество энергии, которую надо восполнять – питать миокард и снабжать его кислородом. Все необходимое он получает из 2 крупных коронарных (венечных) артерий, охватывающих сердце наподобие короны или венца – отсюда и название. Когда одну из веточек этих артерий перекрывает тромб, участок сердечной мышцы, оставшийся без кровоснабжения, погибает (подвергается некрозу). Так возникает инфаркт.
Что может спровоцировать инфаркт миокарда?
В первую очередь стресс. Стресс относится к числу наиболее опасных факторов риска заболеваний сердца, он увеличивает выработку гормона стресса адреналина, приводящего к сужению сосудов.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Переедание и злоупотребление алкоголем не менее опасно: пациенты с классическим «нижним» инфарктом часто попадают в руки кардиологов прямо от праздничного стола.
Любой фактор риска способен спровоцировать несчастье, например, достаточно резкого подъема АД, чтобы коронарные сосуды не выдержали напряжения.
Какие основные симптомы инфаркта миокарда и как узнать, что сердце в опасности?
внезапно (приступообразно) возникающая интенсивная боль за грудиной (жгучая, давящая, сжимающая). Боль постоянно нарастающая, длительностью от 15-20 минут, отдающая в шею, челюсть, руки, спину, нижнюю часть грудины вместе с верхней частью живота;
боль сопровождается чувством страха, тревогой, слабостью, потливостью. Иногда может быть потеря сознания, сердцебиение, нарушение ритма, резкое ухудшение общего самочувствия, затруднение дыхания (одышка) в покое, тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастрии.
Часто указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ (советы пациенту)
Если у Вас внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла, расстегнуть воротник, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окно);
если боль не проходит в течение 3-5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что прием нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 5 минут.
Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку. Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.);
второе средство, которое необходимо использовать для предотвращения развития тромбов, – аспирин. Его можно давать в любых случаях, когда приходится думать об инфаркте миокарда (разжевать 1 таблетку обычного аспирина);
попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
Необходимо помнить, что инфаркт миокарда опасен своей непредсказуемостью и осложнениями. Развитие осложнений инфаркта миокарда зависит от нескольких важных факторов:
величины повреждения сердечной мышцы, чем больше по площади поражен миокард, тем выраженнее осложнения;
локализации зоны повреждения миокарда (передняя, задняя, боковая стенка левого желудочка и др.);
время восстановления кровотока в пораженной сердечной мышце играет очень важное значение: чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет зона повреждения.
Берегите себя и своих близких!!
Врач-кардиолог
первой квалификационной категории Ю.А.Усачева
