Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это синдром, формирующийся у женщин до 40 лет, который включает в себя олиго/аменорею при регулярном менструальном цикле в прошлом, уровень фолликулостимулирующего гормона выше 25 МЕ/л и наличие менопаузальных симптомов.
Дефицит половых гормонов, развивающийся у женщин молодого возраста, напрямую связан с негативными проявлениями и отдаленными последствиями для их здоровья.
Вирусные инфекции (краснуха, опоясывающий герпес, или herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция).
Диагностика ПНЯ выполняется в рамках поиска причин нарушений ритма менструаций – олигоменореи и аменореи у всех женщин младше 40 лет.
ESHRE рекомендует в качестве критериев диагноза ПНЯ:
1) аменорею или олигоменорею на протяжении более 4 месяцев
2) повышенный> 25 МЕ/л уровень ФСГ с его повторным определением не ранее чем через 4 недели при неуверенности в диагнозе.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ.
Риск ПНЯ повышается в 18 аз у родственников первой степени, в 4 раза – у родственников второй степени, в 2,7 раза – у родственников третьей степени родства.
Тестов, позволяющих предсказать развитие ПНЯ, сегодня не существует, за исключением обнаружения генетических мутаций, ассоциированных с овариальной недостаточностью.
Методы профилактики или предикации ПНЯ пока не разработаны.
Симптомами ПНЯ являются нарушения менструального цикла и (или) признаки эстрогенного дефицита.
Существуют методы сохранения собственного биологического материала для будущей репродукции. Потенциальный риск ранней менопаузы должен учитываться при планировании семьи.
Бесплодие у женщин с преждевременной недостаточностью яичников.
Сердечно-сосудистые заболевания и метаболические нарушения.
Снижение минеральной плотности кости.
Психосексуальные нарушения и генитоуринарный менопаузальный синдром.
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯИЧНИКОВ.
Ведение пациенток с ПНЯ предполагает назначение ЗГТ в соответствии с тремя основными рекомендациями:
1) женщинам с ПНЯ следует предложить гормональную терапию с целью сохранения здоровья костей, сердечно-сосудистой системы и головного мозга;
2) женщинам с ПНЯ следует предложить гормональную терапию для лечения симптомов, обусловленных низким уровнем эстрогенов;
3) гормональная терапия должна быть продолжена по крайней мере до возраста естественной менопаузы. Для лечения женщин с ПНЯ может потребоваться более высокая доза эстрогенов, чем используемая для менопаузальной гормональной терапии (МГТ).
Врач-акушер-гинеколог
(первой квалификационной категории) Белова Ирина Анатольевна.
МОГИЛЕВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | 2026
Язык
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Нажав «Принять», вы даете согласие на обработку файлов cookie.
