Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – метод инструментальной диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись электрокардиограммы пациента в нескольких модифицированных отведениях при помощи носимого регистратора.

Суть метода заключается в длительной непрерывной регистрации электрокардиограммы при помощи специального портативного аппарата. Обычно непрерывная запись ЭКГ осуществляется в течение суток. Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная ЭКГ. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека нарушения в работе сердца в течение 24 часов (эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, паузы в работе сердца, в том числе опасные для жизни) при нормальном ритме жизни и нагрузках, в том числе на ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать опасных последствий.

Метод является абсолютно безболезненным.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Абсолютных противопоказаний нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. 

Показания:

повторяющиеся сердцебиения, перебои в работе сердца с невыясненными причинами;

пизоды потери сознания, головокружение неясной этиологии;

эпизоды внезапной одышки, боли в груди неясной причины, диагностика безболевой ишемии;

оценка ритма сердца при имплантированном кардиостимуляторе;

оценка проводимой антиаритмической терапии, в том числе для оценки эффективности радиочастотной абляции проводящих путей у больных с синдромом предвозбуждения, желудочковой тахикардией и другими аритмиями;

пациентам с синдромом WPW.

пациентам с мерцательной аритмией.

ПОДГОТОВКА К МОНИТОРИРОВАНИЮ

Мужчинам при необходимости нужно побрить волосы на груди для надежного закрепления электродов на коже. Одежда должна быть удобная (в ней необходимо будет ходить сутки). При наличии электрокардиостимулятора при себе иметь данные последней программации.

Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата, который пациент носит с собой, – на ремне через плечо или на поясе в специальном футляре. Аппарат состоит из регистратора, который имеет карту памяти.  К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам. Одноразовые электроды крепятся на грудную клетку пациента, могут дополнительно фиксироваться лейкопластырем.

Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки, занимается спортом, спит и т. д.), отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца, прием лекарств и смену видов физической активности, обязательно указывается время сна. Чтобы понять, как сердце реагирует на нагрузку, пациенту можно посоветовать подняться по лестнице во время обследования и зафиксировать это в дневнике (указать время и жалобы со стороны сердца, если они возникнут).

Правила и условия во время проведения обследования:

при ношении аппарата нельзя принимать ванну или душ (чтобы не повредить аппарат);

нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию;

избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение;

не находиться вблизи линий электропередач;

вести дневник своего самочувствия.

Расшифровку записи ЭКГ выполняет врач функциональной диагностики и пишет заключение. На основании заключения по холтеровскому мониторированию предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Врач функциональной диагностики

первой квалификационной категории                                  Т.М.Макеенко